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如何区分骨性地包天和牙性地包天
地包天是一种面部畸形，其特点是下颌骨向前突出，覆盖上颌骨。它可分为骨性和牙性两种类型。区分这两种类型至关重要，因为它决定了治疗方案。
骨性地包天
面部特征：下颌骨向前突出明显，下巴向前翘起，鼻子和嘴唇呈凸状，侧面轮廓呈凹凸不平。
X光检查：显示下颌骨向前生长，上颌骨后缩。
牙性地包天
面部特征：下颌骨位置正常，但牙齿排列异常，下前牙咬在上前牙前面。
X光检查：显示下颌骨和上颌骨位置正常，但下前牙向前倾斜，上前牙向后倾斜。
区别方法
检查咬合：如果下颌骨前突，即使将牙齿合拢，下前牙也会咬在上前牙前面，则为骨性地包天。
观察面部轮廓：骨性地包天的侧面轮廓会有明显的凹凸，而牙性地包天的侧面轮廓相对平坦。
X光检查：X光片可以明确显示下颌骨和上颌骨的位置和形态，从而区分骨性还是牙性地包天。
治疗方案
骨性地包天：通常需要正颌手术，将下颌骨后退到正确位置。
牙性地包天：可以通过正畸治疗纠正牙齿排列，使咬合关系恢复正常。
准确区分骨性地包天和牙性地包天对于选择合适的治疗方案至关重要。通过面部检查、咬合检查和X光检查，可以准确诊断地包天的类型，为患者制定个性化的治疗计划。
判断地包天是骨性还是牙性的检查
地包天是一种常见的错颌畸形，分为骨性和牙性两种类型。骨性地包天是由于下颌骨发育过度或上颌骨发育不足导致的，而牙性地包天则是由于牙齿排列不齐或牙齿倾斜引起的。
想要判断地包天是骨性还是牙性，需要进行以下检查：
口腔检查：医生会检查患者的牙齿、牙弓和颌骨发育情况，包括牙齿的排列、倾斜度、牙弓的形状以及颌骨的尺寸和位置。
头颅X线片：头颅X线片可以清晰地显示颌骨和牙齿的结构和位置，医生可以通过X线片判断上颌骨和下颌骨的发育程度以及牙齿的排列情况。
侧位头颅X线片：侧位头颅X线片可以显示患者的侧面轮廓和颌骨的矢状关系，医生可以通过X线片判断是否存在下颌骨发育过度或上颌骨发育不足的情况。
牙齿模型：牙齿模型可以反映牙齿的排列和倾斜情况，医生可以通过牙齿模型判断是否存在牙性地包天。
咬合检查：咬合检查可以检查患者的上颌骨和下颌骨的咬合关系，医生可以通过咬合检查判断是否存在牙性地包天或骨性地包天。
通过上述检查，医生可以综合判断地包天是骨性还是牙性。骨性地包天通常需要正颌手术进行矫正，而牙性地包天可以通过正畸治疗进行矫正。因此，准确判断地包天类型对于制定合理的治疗方案至关重要。
地包天骨性还是牙性如何判断？
地包天，即下颌前突畸形，是指下颌骨向前突出或上颌骨向后发育不足，导致下前牙位于上前牙外侧的情况。地包天分为骨性和牙性两类，鉴别方法如下：
骨性地包天：
临床检查：下颌前突明显，下颌角减小。上下牙齿咬合时，下颌较上颌明显前伸，造成颏部突出。
X线检查：上颌骨发育良好，下颌骨过度向前发育；或上颌骨发育不足，下颌骨正常。
牙性地包天：
临床检查：下颌前突不明显或无明显前突，但下前牙唇倾或上颌前牙舌倾。上下牙齿咬合时，下前牙向外突出，但下颌骨无明显前伸。
X线检查：上颌骨和下颌骨发育相对正常，上下前牙位置异常导致咬合错位。
进一步鉴别：
除了上述检查外，还可以进行以下辅助鉴别：
功能检查：观察患者张口闭口时下颌运动情况，骨性地包天患者下颌运动受限，而牙性地包天患者下颌运动基本正常。
遗传史：骨性地包天常有家族史。
需要说明的是，部分地包天患者可能同时存在骨性和牙性因素，称为混合型地包天。因此，准确鉴别地包天的类型需要结合临床检查、X线检查和必要时的其他辅助检查综合判断。