资讯详情
种植 🦉 牙 🌹 评估报 🐧 告
患 🐺 者信 🐱 息 🐅
姓名：李女士 🐼
年 🦉 龄 🦟 ：55 岁 🐬
性 💐 别 🐬 ：女 🌵
病 🦄 历号 🌲 ：2023-001
主 🦄 诉 🦁
患者主 🦍 诉左下后磨牙区缺失已久，影，响咀嚼功能和美观希望接受种植牙修复。
口腔检 ☘ 查
口腔 🕊 卫生 🦅 状况良好 🦄 。
左下后磨牙区第 36 号牙缺 🌵 失缺，隙 🌸 处牙槽骨高度和宽度充 🌿 足。
无明显咬合异常或颞下颌 🦈 关节功能障碍。
影像学 🐯 检查
全景 X 光片显示缺隙处牙槽骨密度正常 🍀 ，无病变。
CBCT 扫 🐠 描显示缺隙处牙槽骨体积充足，神 🪴 经 🐧 血管走行正常。
评 🌵 估 🌻
患者总体口腔健康状况良好，适合进行种植牙修 🦅 复。缺，隙。处牙槽骨条件满足种植体植入要求无明显的禁忌症
治疗计 🐋 划 🐴
推荐在左下后磨牙 🦁 区 🐞 第 36 号牙 🐵 缺隙处植入一颗直径为 4.2 毫米、长度为毫米 10 的种植体，并安装牙冠修复。
风 🦄 险评估 🐋
种植 🦟 牙手术存在以下风险：
感 🐝 染
出 🐞 血
疼 🐡 痛 🐬
种植体 🦁 失 🐯 败 🌿
神经损 💮 伤
已向患者详细告知 🐶 这些风险患者已，充分理解。
建 🐱 议
建议患者接受种植牙修复，以恢复缺失牙齿的功能和美观患者。应，严，格。遵守术后注 🕸 意事项定期复查以确保 💮 种植体的成功
执笔医师：王 🦁 医生
日期 🦆 ：2023 年 🐼 3 月日 🦄 8
种植牙风险评 🐱 估及应 🦅 急预案 🕊
风险 🐵 评估
种植牙手术一般成功率较高，但仍存在一定 🌸 的风险。以下为常见的 🕊 风险：
感染：种植体周围组织感染，可能导致 🕸 种植体失败。
种植体失败种植体：与骨组织未成功整合，导 🦈 致种植体脱落或松动。
神经损 🐶 伤：手术过 🌷 程中损伤神经，导致疼痛或麻木感。
窦部穿孔：上颌种植体 💮 手 🍁 术中穿孔上颌窦，可能导致感染或骨缺损。
过敏 🕸 反应：对种 🕊 植体材料或麻醉剂 🐳 过敏。
应 🌻 急 🦉 预案 🌹
针 🕷 对种植牙手术中的风险，应，制定相应的应急预案以确保患者安全和种植牙手术 🐴 的成功：
感染：术后密切观察患者，如有感染迹象（疼痛、肿、胀发热），及 🐠 时使用抗生素等药物 🦈 治疗。
种植体失败：如术后发现种 🦅 植体松动或脱落，需尽快取出种植体并进行植骨或其 🪴 他补救措施。
神经损伤：及时咨询神经外 🦢 科医生或口腔颌面外科医生，采，取必要的措施如神经修复术。
窦部穿孔：如果穿孔面积 🦁 较小，可进行 🌹 保守观 🕊 察如果面积较；大，需，进行手术修复如上颌窦提升术。
过敏反应：术前仔细筛查患者过敏史，如，有过敏风 🐧 险需更换种植体 🐠 材料或调整麻醉方案。
注意 💐 事项 🍁
为 🌺 了降低种植牙手术风险，患者应：
严格按照 🐴 医嘱进行术前准 🐴 备和术后护 🌺 理。
选择经验丰富的 🦁 口腔颌面外 🐟 科医生进行手术。
术后定期复查，及时发现 🦊 和处理任何并发症 🌼 。
种 🐼 植 🌷 牙评 🦊 估报告范本
患 🦋 者信息 🦍
姓名 🐅 ：
年 🐅 龄：
性 🐕 别 🌳 ：
病 🌲 史 🌲
口腔 🐺 卫生 🌷 习 🐠 惯：
吸 🐺 烟 🪴 /饮酒史：
全身 🌷 健 🐋 康状况：
过 🕊 敏史 🐧 ：
既 🐼 往口 🦋 腔 🦟 治疗史：
检查结果 🌻
牙周 🌳 评 ☘ 估 🐵 ：
牙龈状况（健康牙龈 🐝 /炎牙 💐 /周炎）：
牙 🌷 周 🌸 袋 🐞 深度：
牙齿松动度 🐠 ：
咬合 🦁 评 🌾 估：
咬合 🐯 关 🦄 系 🐞 ：
咬 🐠 合力 🕷 ：
颌 ☘ 关 🐎 节功 🦢 能：
缺失 🦍 牙位 🕸 评 🐅 估：
缺 🐧 失 🐯 牙 🐝 位：
缺失牙位周围 ☘ 骨 🐯 量 🦊 ：
缺失牙位 🐺 周围软 🐈 组织状 🐞 况：
影 🐺 像学检查 🐬
X 光 🐟 片 🕷 ：
CT 扫描（如有必 🐟 要）：
评 🐱 估 🕷 结果 🐘
是否 🕸 适合 🐯 种 🌼 植牙手术：
种植 🐱 牙数 🐛 量和位置 ☘ ：
预 🐝 期种植 🌺 体长 🐼 度和直径：
预期愈合 🐒 时间：
预 🐋 期美观和功能 🐞 改善程度：
治疗 🐬 计 🌺 划 🦄
种植牙 💮 手术步骤 🌷 ：
种植 🦍 体类 🌷 型和材料：
骨增量手术（如有 🌷 必要）：
假牙修 🦢 复方案：
风险与并 🐛 发症
感 🦉 染 🪴 ：
出 🦈 血 🌻 ：
神经损 🐳 伤：
骨吸 🦅 收 🌼 ：
种植 🦁 体失败 🐋 ：
术后护理说 🐕 明
口腔卫 🐦 生维 💐 护 🐠 ：
饮食 🦋 限 🐬 制 🦊 ：
药 🌹 物 🌾 使 🐛 用：
复查时 🐒 间：
医 🦈 师签 🌵 名：
日 🐈 期：