患者右 🐎 侧下颌骨磨牙区至下颌角区域 🐵 呈现病变。检查结果如下:
磨牙区 🕷 :
多处 🌻 龋洞,范围较小
牙周组织退缩,根面暴 🌹 露 🐯
牙龈 🌼 水肿、出 🐕 血
下颌 🦁 角 🐦 :
骨 🌻 皮质 🌹 增厚,密度升高 🕷
海绵 🌺 骨疏松,可见透亮区
骨膜反应明显,可见增 🍀 生
影 🦄 像学 🐦 表现 🐱 :
根尖周骨质破坏,累及多 🐕 颗 💮 牙根
下 🦋 颌角处骨质破坏,形态不 🌼 规 🌹 则
病 💮 变 🌴 与下颌神经管距离较近 🐯
诊 🦈 断 🌵 :
根据临床表现和影像学检查结果,初步考虑患者患有以下疾病 💮 :
1. 慢 🦅 性牙 🐬 髓炎:根尖周骨质破坏提示存在牙髓炎症 🌸 。
2. 根尖周炎 🌿 :牙 🌼 周组织退缩牙、龈 🦊 出血可能是根尖周炎引起的。
3. 下颌 🦁 骨骨髓炎下颌:角处骨质破坏骨、皮质增厚可能是骨髓炎的 🦉 表现。
4. 颌骨囊肿:透 🐠 亮区可能是囊 🌼 肿 🐺 形成,需进一步检查确诊。
鉴 🐋 别诊 ☘ 断:
需与 🌹 以 🐬 下疾病进行鉴 🕊 别:
颌 💐 骨肿 🐧 瘤
骨髓瘤 🦟
血 🌼 管 🐦 瘤
治 🦍 疗 🐅 方 🐈 案:
根据患者的具体情况,治疗方案可 ☘ 能包括:
根管治 🐋 疗:针对慢性牙髓炎
根 🐟 尖手术:针对根尖周炎
抗生素治疗:针对下颌骨骨 🐛 髓炎
手术:针对颌 🦈 骨囊肿 🐺 或肿瘤
该患者为一名女性,年龄37岁。主诉一侧下颌骨磨牙区 🌸 下颌角及升支部渐进性膨大年4。
病史 🌼 :患者4年前无明显诱因出现右侧下颌角区肿胀,当,时肿胀,范围较小质地软无疼痛感患者。未,予,以,重视肿胀逐渐增大遂于当地医院口腔科就诊经CT检,查及病 🐬 理活检确诊为右侧下颌骨良性肿瘤颌骨(囊肿患者)。接,受。了囊肿刮除术术后肿胀明显消退但近年1来患者右侧下颌角区肿胀,再,次。增大伴有轻微疼痛感
查体:患者体格检查无异常。口:腔检查右侧下颌骨磨牙区下颌角及升支 🌴 部可见巨大肿胀,边,界,不。清,质,地,中。等触痛明显肿胀范围累及右侧下颌骨下颌角至升支部向前累及颌骨体部向后累及髁突及关节囊向上累及颧弓
影像学检查检查:CT示右侧下颌 🦟 骨磨牙区下颌角及升支部巨大骨性破坏,内部,可,见,多房性囊腔形成囊腔内有液性暗影囊壁薄与周围组织界限不清。
诊断:右侧下 🌳 颌骨良 🐕 性肿瘤 🦈 颌骨(囊肿)复发。
治疗:患者接受了右侧下颌骨次全切除术 🐳 术,后病理 🌾 检查证实为颌骨囊肿复发 🦊 患者术后。恢,复良好随访1年。未见复发
一名患者右下颌第三磨 🐡 牙近中 🐞 阻生,导致冠周反复肿痛阻生牙。是,部。分或全部埋伏 🦆 在颌骨内的牙齿通常会导致疼痛和不适
由于阻生牙 🐡 位置异常牙,冠,无,法正常萌出导致冠周软组织被压迫和感染引发冠周炎。患者会经历阵发性 🌸 疼痛、肿、胀牙。龈渗血或化脓等症状
在这种情况下,治疗需要拔除阻生牙拔除阻生牙。通,常,需,要。进,行。外科手术因为它需要切开牙龈暴露阻生牙然后将其分离并取出手术可能需要局部麻 🐈 醉或全身麻醉具体取决于阻生牙的复杂程度和患者的耐受性
拔牙 🐯 后,患,者需要进行术后护理以促进 🕷 伤口愈合和减轻疼痛。这包括使用止痛药、抗 🦟 。生素和冲洗口腔
如果阻生牙不及时拔除,可,能会导致更严重的后果例如 🐒 邻近牙齿吸收 🐼 、囊肿形成或牙髓坏死。因,此,对,于近。中阻生且反复发作冠周炎的右下颌第三磨牙建议及时进行拔牙治疗以消除疼痛和预防并发症
一位患者前来就诊,主,诉右下颌磨 🌲 牙反复自发性疼痛近 🍁 期疼痛突然加剧。经,检,查,发。现患者右下颌第二磨牙龋坏深接近 🐘 牙髓叩诊有明显痛感
根据 🐡 患者的症状和检查结果,医生诊断 🐞 为该磨牙的牙髓炎牙髓炎。是由细菌感染引起牙髓牙(齿内部的神经和血管组织)发,炎,表,现为。自发性疼痛冷热刺激痛夜间痛等
牙髓炎如果不 🐅 及时治疗炎,症,会,继续扩散导致根尖周炎甚至引起牙槽骨 🦋 破坏和牙齿松动。因,此。医生 🐞 建议患者尽快进行根管治疗
根管治 🐳 疗包括清除牙髓腔内的感染物质,扩,大,和成形根管并充填根管以消除感染和疼痛。患,者,接 🦁 。受了根管治疗后症状明显缓解疼痛消失
为了预防牙髓炎,建,议,患,者平时 💐 养成良好的口腔卫生习惯如每天早晚刷 🦅 牙使用牙线清洁牙缝定期进行口腔检查。龋,齿。应及时治疗避免炎症波及牙髓