福 🌷 建种植牙医保政策规定 🐺
为减轻种植牙相关医疗费用负担,福建省于2023年出台了种植牙医保 🐕 政策规定:
保障 🌷 范 🐎 围 🐟 :
全 🐶 省户籍人群
符合种植牙适 🦉 应症且经 🦁 公立医疗机构口腔科 🦢 确诊
满足 🦈 种植 🌼 牙费用医保报销 🌲 条件
报 🐴 销比例:
植体费用:纳入医保支付范围的种 🐡 植体材料费按实际费用 🦄 ,经医保,审核后按二级医院85%、一级医院的80%比例纳入医 🐈 保乙类支付。
牙冠费用:纳入医保支付范围的牙冠材料费按实际费用,经医保,审核后按二级医院75%、一级医院的 🍀 70%比例纳入医保乙类支付。
手术费:口腔种植手术费(包括局部麻醉、拔牙术等 🐟 )按照福建 🪴 省医保甲类项目收费标准执行。
申报流 🦈 程:
1. 患者 🦅 在经医保审核通过的公立 🐈 医疗 ☘ 机构进行种植牙手术。
2. 医疗机构将手术费用提 🐋 交至医保部门进行审核。
3. 医保部门审核通过 💐 后,将 🌼 符合条件的费用 🐅 纳入医保乙类报销。
4. 患者持医保 💐 卡和相关凭证在医疗机 🐶 构结算后,剩余部分由医保基金支付。
注意 🦅 事 🐠 项:
种植牙纳入医保报销范围的 🪴 材料需符合国 🐒 家和福建省相关规定。
患者个人需承担种植牙费用 🦆 中超过医保报销部分的费用。
各地医疗机构具 🐬 体报销比例和细节可能有所差 🦊 异,请咨询当地医保部门。
福 🦅 建种植牙医保政 🌴 策规定
一、适 🐴 用范 🐱 围 🐘
福建省户籍居民,参加福建省城镇职工基本 🦟 医疗保险城、乡居民 🐅 基本医疗保险。
二、保障内 🌹 容
将种植牙纳入基本 💮 医疗保险 🐧 甲类诊疗项目,实行按医疗服务项目支付。
三 🐼 、收费 🦄 标准
种植牙收费标准由福建省物价部门统一制定和调整。截至2023年福建省种植牙收费标准 🌴 ,为:
植体 🕸 :每颗 🌸 不 🐴 超过5000元
基台 🦄 :每颗不超 🦢 过 🕷 1500元
牙 🐧 冠:每颗不 🐒 超 🍁 过3000元
四、报 🐅 销比 🐎 例
种植牙 🦄 纳入医保后 🌷 ,报 🐝 销比例为:
城 🐼 镇职 🦈 工基本医疗 🐘 保险:40%
城乡居民 🐶 基本医疗保险:50%
五 💮 、个体账 🐈 户支 🌼 付
种植牙费用 🐯 不纳入个人账户支付范围。
六 🐴 、特殊情况
口腔颌面部严重创伤导 🐬 致牙齿缺失的,可按急诊救 🦟 治处 🦆 理。
因职业造 🌴 成 🐋 的牙齿缺失,经,工伤认定的按工伤医疗费用处理。
注 🍀 意 🐶 事 🍁 项
种植牙需在定点医疗 🦄 机构进行,由具有种植牙资质的具备执业资格的医师实施。
参保人员在种植牙前需向所属 🦉 医保经办机构进行备案。
参保人员应妥善保管种植牙医疗费用 🦍 票据 🦋 ,以便报销。
福建2021种 🐶 植牙收费价目表
一、种 🌻 植体费用 🐯
| 品牌 | 型 | 号单颗 🌾 价格 💮 (元 🌾 ) |
|---|---|---|
| 韩国奥 🦢 齿 🦉 泰 🌳 | ET III | 3000-4000 |
| 德 ☘ 国凯 🌿 泽 | IMPLANTPLUS | 3500-4500 |
| 美国 🐳 皓 🐘 圣 🐼 | HIDENT | 4000-5000 |
| 瑞士 🐴 士卓曼 🐯 | SLActive | 5000-6000 |
| 美 ☘ 国 🦟 杰美 | ANKYLOS | 5500-6500 |
二、手 🐘 术 🐼 费用
| 术 🦢 式 | 单颗价格(元 🌼 ) |
|---|---|
| 种 🐋 植手术 | 1500-2500 |
| 植骨手术 🐘 | 2000-3000 |
| 提 🐬 升上 🦢 颌窦手 🦋 术 | 2500-3500 |
三、牙冠 🌳 费 🌾 用
| 材质 | 单 🦄 颗 🌷 价 🐅 格(元) |
|---|---|
| 金属烤 💐 瓷 🐞 冠 | 1000-1500 |
| 氧 🐋 化锆全瓷冠 | 2000-3000 |
| 钛合金 🕊 全瓷 🦋 冠 🐧 | 2500-3500 |
四 🍁 、其他费用
| 费用项 🐦 目 | 单项价格(元) |
|---|---|
| CT检查 🐴 | 200-300 |
| 相机 🐼 取模 | 300-500 |
| 牙科专用 🍁 药 🦉 材 | 100-200 |
注 🐘 意 🌹 事项:
以上价格仅供参考,具体价格需 🐋 根据个人情况和所选材料 🦄 而 🌳 定。
种植 🐬 牙费用 🦈 因医疗机构、地、区 💮 、品牌技术水平等因素而异。
在进行种植牙手术前,建议咨询专业口腔 🌴 科医生以获取准确报价。
福建种植牙医保政策规定文件 🦢
根据 🪴 福建省人民政府办公厅印发的福建省《基本医疗保险工伤保险生育保险医疗救助制度改革实施细则》(闽政办发〔2020〕48号),从2021年1月1日,起我省基本医疗保险参保人员种植牙纳入医 🕷 保支付范围。
纳 🐅 入范 🌷 围:
符合规定条件的单颗缺牙、多颗缺牙、半、口缺牙和全口缺 🕸 牙患者的种植牙手术费用种植体和牙冠费用。
规 🌻 定条件:
1. 患者年龄在18周岁以上,且符合种植牙相关医学 🌻 指征。
2. 患者 🐈 已全额缴纳医保费用满5年(不含统筹区内转移缴费年限)。
3. 患者种植牙手术 🐎 必须在经医保 🌷 部门备案的医 🐋 疗机构进行。
支 🐦 付 💐 标 🌷 准:
医保报销比例为50%,其 🌷 中:
种植体费用:每颗 🐒 种植 🐘 体最高报销1000元。
牙冠费用:每颗牙冠最高 🦊 报销2000元。
报销 🌺 流 🌸 程:
参保人员种植牙后,需携带相关资料到 🦋 经办 🐯 医保机构申请报销。主要资料包括:
身份 🦈 证 🐝 原件及复印件
医 🌿 保卡 🐯
种植 🌹 牙 🐎 手术费用 🌵 发票及明细
种 🐘 植体和牙冠 🌹 材料清单
经办医保机构审核确认后,按规定比例 🐱 进行报 🕸 销 🐱 。