肉 🌴 毒 🐅 素注射病历书写范文
患者 🐯 信 🌸 息
姓 🌳 名 🌿 :
年 🐞 龄 🐼 :
性 🐕 别 🐟 :
病 🦄 历 🐶 号 💮 :
注射部 🐒 位
皱眉 🌲 肌:
鱼 🐴 尾 🐎 纹:
抬 🐈 眉 🕷 肌 🦟 :
鼻背 🦅 肌:
下 🐴 颌 🕷 缘 🐬 :
其他 🐴 :
注 🐺 射 🕊 方 🐧 案
肉毒素类 🦆 型 🦆 :
剂 🦆 量 🌹 :
稀释液类 🐶 型:
稀 🐧 释 🦄 浓度 🌾 :
注射技术 🌷
注 🌴 射 🐶 深度 🐝 :
注 🌷 射部位 🌲 :
注射 🐬 次 🐦 数 🐦 :
注射 🐕 反应
疼 🌻 痛 🦟 :
红 🐝 肿 🐶 :
瘀青 🌳 :
其他 🌻 :
术后 🐠 注 🐒 意事项
注射后4小时内避免头 🐈 部 🦅 下垂。
注射后24小时 🦋 内避 🌼 免 🐟 剧烈运动。
注射后1周内避 🐕 免使 🦢 用阿 🐈 司匹林或其他抗凝剂。
注射 🐯 后1周内避免按摩或揉 🌹 捏注射 🌷 部位。
预期效 🦁 果
起 ☘ 效 🌷 时间 🐝 :
效果持续 🐋 时间:
预 🌷 计 🐘 效果:
复查 🦅 时 🐳 间 🌵
医师签 🪴 名 🐟 :
日 🕸 期 🐎 :
注 🦁 意事项 🌳 :
病 🍀 历记录应 🐒 详细准确,并包括所有相关信息。
应使用标准术语和缩写,以确保记 🐛 录的一致性。
应由经过适 🐋 当培训的医 🦉 师完成病历记 🦟 录。
肉毒素注 🐳 射病历书写范文
患者信 🐯 息 💮
姓 🌿 名 🐎 :
年 🕊 龄 🌷 :
性 🐶 别 🐠 :
病历 🦉 号:
注射 🦅 部 🐈 位 🕸
部 🌼 位:
剂 🦢 量 🦄 :
主 🦟 要临 🐦 床表现
症状持续 🦍 时 🦋 间:
症状严重 🦢 程度:
既 🐦 往注 🐟 射史 🐦 :
体 🌸 格 🦄 检 🐕 查
注射 🦅 部位肌肉 🦈 紧张度:
注射部 🐧 位皮 🦈 肤状 🐺 况:
诊断 🐠
临 🦅 床 🌷 诊断 🌷 :
治疗方案 🦁
注射 🦆 方法:
稀 🌷 释 🌲 剂 🍀 :
注 🕸 射 🐧 剂量 🐵 :
注射 🦄 次 🐳 数:
间隔时 🌷 间:
风险告知及 🌿 注意事项 🐶
注射 🌾 风 🐕 险 💮 :
注射 🐒 注 🌲 意事项 🐧 :
复 🐳 诊时 💮 间 🐧 :
随访 🐧 记 🐛 录 🐯
注射 🐕 后反 🌲 应:
症 🌵 状 🪴 改善情况:
用药 🐦 依 🐶 从 🦅 性:
其 🦄 他 🦆
患 🕊 者同意 💮 书 🐶 :
注射医师 🐎 签名 🐳 :
日 🐯 期:
注意事 🦢 项
每 🐈 项内容均需详细记录,不得遗漏或填写 ☘ 模糊。
病历书 🐕 写应 🌴 清晰、规范,使 🐺 用专业术语。
随访记录 🌴 应定期更新,追踪患者注射后的反应和效果。
保留患者签署的同 🐦 意书,以保护患者和医疗 🦊 人员的合法权益。
肉毒 🕸 素注射 🕸 病历书 🌾 写范文
基 🍀 本信 ☘ 息
患者姓 🕷 名:
出生 🐶 日 🌷 期 🐝 :
性别 🌴 :
病 🦉 例 🌹 号 🐕 :
注射 🍁 部 🌵 位 🐞 :
注 🌵 射 🕊 剂量 🐶 :
注射 🌵 时 🐯 间 🐵 :
既往 🐎 病史
肌肉相关疾 💮 病 🦈 史 🐦 :
过 🌴 敏 🦊 史:
妊 🍀 娠 🦅 /哺乳 🕸 期:否
检 🐶 查 🦟
体格 🦢 检 🐴 查 🍁 :
肌肉检查 🐝 :
神经 🪴 系统检查:
注 🌷 射 🕷 部 🌺 位
注 🌾 射 🌾 点 🍀 的准备:
注 🐵 射器材:
注 🦍 射深度:
注 💮 射技 🐞 巧 🐡 :
注意 🐈 事项
注 🐟 射后活动限制 🐬 :
按 🌻 揉 🐬 注射部位 🦄 :
避免摩擦或 🐠 按摩:
避免 🪴 剧烈 🐎 运 🐈 动:
局 🕷 部 🕸 冷敷:
预后和 🦍 随 🌸 访 🌹
预 🐕 期 🐕 疗效 🐕 :
随 🐈 访 🌺 时间 🦋 :
评估标 🌿 准 🌳 :
并 🦄 发 🍁 症 🌾
疼 🍀 痛 🕊 :
肿 🕸 胀 🦋 :
瘀 🌿 青 🐵 :
过敏反 🐕 应:
其 🐝 他 🦉 :
备 🌴 注 🦢
患者知情同意书已 🌼 签署:
注射后 🐴 患 🦟 者情况稳定:
药物信息已 🌺 提 🌲 供给患者:
医 🐧 师签名 🦄 :
日 🐘 期 🌼 :