种植戴牙病历（种植戴牙后的注意事项以及后期维 🐒 护）



1、种植 🌺 戴牙病历

种植牙，又，称，人，工种植牙是一种现代牙科技术通过外科手术将与人体相容性高的金属材料种植在牙 🌵 槽骨内然后在此基础上制作牙冠修复缺失的牙齿。

种植牙病历是记录患者种植牙治疗过程的重要文件。它包含了患者的病史、检、查、结、果治疗。方、案。手术 🐎 记录术后复诊记录等 🦍 信息种植牙病历对于医生进行后续治疗监测患者恢复情 🐦 况以及提供法律保障具有重要意义

种植牙病历应准确、完、整规范。医生应在患者知情同意后，详，细、记、录种植牙、治。疗、的、每、个、阶、段、包、括、术前检查制定治疗方案手术过程术后复诊和维护病历中应包括患者的姓名性别年龄病史既往治疗史检查发现影像学检查结果治疗方案手术记录包括手术（日、期、手、术部位种植体植入情况手术并发症等术后复诊记录包括 🐺 复诊日期复诊）、内（容、术、后）、恢。复情况等维护记录等

种植牙病历应由经培训合格的医疗人员填写医。生应认真核对病历中的信息，保。证，其，准。确性和完整性病历填写应规范字迹清晰避免涂改病 🦊 历应保存 💮 至少15年，以。备查阅和追踪患者的长期恢复情况

种植牙病历是种植牙治疗过程中不可或缺的重要文件。它为医生提供患者的治疗信息，指。导，后，续治疗。和监测患者恢复情况同时种植牙病历也具 🕊 有法律保障作用保护患者和医生的合法权益

2、种植戴 🌷 牙后的注意事项以及后期维护

种植戴 🐺 牙后的注意事项及后期维 ☘ 护

种植戴牙后，为，了确保种植体的稳 🐎 定 🌳 和牙冠的使用寿命需要遵循以下注意事项和后期维 🐼 护指引：

注意事 🌷 项 🐘

术后当天避 🐱 免刷牙和 🐅 漱口，第二天开始 🌹 即可使用软毛牙刷和专用牙膏轻柔刷牙。

术后一周内避免进食过硬或过粘的食物，以利于种植体周围组织愈合 ☘ 。

禁烟 🦉 禁、酒，避免伤 🐺 口感 🐬 染。

出 🐠 现疼痛或不适时，及时联系医生。

后 🐈 期维护

定期复查：按医嘱定期复查，检查 🦟 种植体稳定性、牙冠密合情况及口腔卫生。

保持口腔卫生：每天早晚刷牙，并 🐈 使 🐘 用牙线清洁种植体周围。

使用专用清洁工具：建议使用专门针对种植体的 🐱 清洁工具，如，冲牙器或牙间隙刷以清除种 🌻 植体周 🐎 围的食物残渣和细菌。

避免咬硬物：种植牙虽然坚固，但，仍无法承受过大的咀嚼力量避免咬 🐈 硬物或开 🦊 瓶盖等动作。

控制血糖糖 🦈 ：尿病患者应 🐼 控制血糖水平，高血糖会增加种植体感染的风 🐝 险。

戒烟：吸烟会导致种植体周围组织炎症 🐵 ，增加种植体失败的可能性。

尽量避免 🐧 使用含酒精的漱口水酒精：会刺激种植体周围组 🐱 织，引发炎症。

建议患者种植戴牙后建立良好的口腔卫生 🍁 习惯，勤刷牙、使，用牙，线并定期进行口腔检查和清洁以维持种植体和牙冠的长期稳定和健康。

3、种 🌳 植戴牙病历书写范文

种植 🐟 戴牙病历书写范文

患者姓名 🌺 ： 张 🐞 三

性 ☘ 别： 男

年 🐟 龄： 50岁 🐵

病 🐴 历 🐧 号 🦄 ：

主诉： 右下第一磨牙缺失，要求种植修 🐋 复。

病史： 患 🍀 者于1个月前发现右下第一磨牙缺失，无疼 🐠 痛等不适症状。既，往患。有高血压目前控制良好

查 🐞 体 🐵 ：

口腔检查：右下第一磨牙缺 🐵 失，邻牙，健康软组织无 🌺 明显异常。

X线检查：右下第一 💮 磨牙牙槽骨吸收明显骨，密度中等。

诊断： 右下第一磨牙缺失 🕊 ，种植修复适应 🐕 症。

治 🐠 疗计划：

1. 局部 🐞 麻醉下，拔除右下第二磨牙残根。

2. 植入种植 🦢 体：选择直径3.5mm、长度10mm的种植体，于原拔牙窝植入。

3. 愈 🌺 合期：术 🦈 后4-6个月，等待种植体与骨组织 🐒 整合。

4. Ⅱ期手术 🐦 ：暴露种植体，连 🌷 接愈合基台。

5. 修复体 🕊 制作制作：牙 🐞 冠或牙桥，连接在种植体上。

术后注意事 🐡 项 🐺 ：

术后注意口腔卫生，勤，漱口避免进食过于 🐟 坚硬的食物。

服用抗 🐬 生素和止痛药 🌷 ，预防感染和疼痛。

术后定期复查，监测愈合情况和种植体的稳 🦊 定性。

医生签 🐺 名： 李四 🐱

日期 🐱 ： 2023年3月日15

4、种植戴牙病历怎 🦁 么 🕊 写

种植体牙病历 🌴 书写 🦄 规范

患者信 🐡 息

姓 🐅 名：

年 🍁 龄 🐘 ：

性 🐅 别 🐈 ：

病 🦈 历 🦉 号 🦢 ：

主 🐧 诉 🐱

牙痛 🐠 、松 🌷 、动脱落等

病 🦆 史 🐋

既往 🌸 牙科治疗史：包括补牙、根、管治疗拔牙 🦋 等

系统性疾 🐅 病史：如心脏病、糖、尿病 🍁 高血压等

口 🐠 腔检 🌷 查

口腔卫生状况：菌 🌸 斑、牙石分布情况

缺失牙 💮 位：具体缺失的牙齿 🐴 序号

牙周情 🕷 况：探 🌼 诊深度牙、龈 💮 出血指数等

咬合关系咬合：干扰、错位 🦈 咬合等

影像 🦋 学检 🦟 查

全景 🌾 X线片 🕷 ：观察骨量、颌骨形态等

CBCT（锥形束CT）：评估骨质密 🦅 度、牙槽骨 🌷 高度等

诊 🌹 断 🐬

牙齿 🌸 缺 🐡 失 🦢

牙周 🌵 炎 🌸

咬合 🦢 不 🐘 良等 🌴

治疗计 🦋 划

种植体材料选 🌵 择：如钛合 🐬 金、陶瓷 🍁 等

植入数 🐧 量和 🐧 位置：根据缺失牙位和患者骨量确定 🕸

修复体设计：冠、桥或义齿 🐠

手术 🪴 记录 🦢

手 🐡 术时间 🐳 ：

术前准 💐 备 🍁 ：消毒 🐎 、麻醉等

手术 🐳 步骤：植入种植体 🌼 、缝合伤口等

术后 🐛 注意事项：抗 🐎 生素使用、复查时间等

复查记 💐 录

复查时间 🌸 ：

植入 🐡 体愈合情况：检查种植体松动度、疼痛感等

修复体 🕊 制作：取印 💮 模制作 🍀 、冠桥等

复 🦍 查频率：根据患者情 🕸 况而 🐘 定

护 🐬 理 🐵 指导 🐈

口腔 🐝 卫生维护：刷牙、使用牙 🌲 线等 🐺

饮 🍀 食建议：避免 🌹 食用 🦅 坚硬食物

定期复查：监测 🌷 种植体情况、调整修复体等 🦟

备注 🐒

患者知情同意 🐒 书 🕸 ：手 🐕 术前需患者签署

影像资料：附 🐠 上相关X线片或片 🌺 CBCT

其他相关信息：如特殊 🕊 考虑因素或并发症 🌳 等