上颌骨正投照技术,又称上颌骨正“位X线摄片”,是,一种常用的口腔影像学 🦆 技术用于诊断和评估 🦅 上颌骨的结构、病变和异常。
操 🐈 作步 🌺 骤 🐠 :
1. 患者 🍀 取坐 🐧 位,将头部固定于头架上。
2. 将X射线管垂直对 🦢 准上颌骨。
3. 患者咬合定 🦁 位板 🐅 ,保持中央位关系 🦍 。
4. 照射 🌴 射X线,获得清晰的 🌷 影像 🌾 。
影像 🍀 特 🍀 征 🐯 :
上颌 🌼 骨正投照片显示上颌骨的 🐦 整体结构,包括:
- 上颌骨体 🐯
- 上 🐒 颌额 🐛 突 🦊
- 颧骨 🕊 突
- 腭 💮 骨 🐬
- 上 🌿 颌 🐒 窦
临床 💮 应用 🐞 :
上颌骨正投照技术广泛应用于口腔医 🌴 学 🦍 领域,主要用于诊断和评估以 🌾 下情况:
- 上 🌹 颌骨 🐶 骨 🐺 折、脱位
- 上颌窦 🐅 炎、鼻 🦄 息肉等鼻窦疾病
- 牙源性囊 🌿 肿 🌹 、根尖周病变 🌲
- 上 🕊 颌骨 🌾 肿瘤、囊肿等病理性 🦄 改变
- 上颌骨的解剖结构、生 🌸 长发育异常的评估
优点 🐦 :
- 影 🌺 像易于获取 🐕 和解读。
- 能同时显示上颌骨的整体和局部 🐺 结构。
- 辐射剂量较低 🐈 ,对患者伤害小。
注 ☘ 意 🦊 :
- 操作前需详细 🌴 了解患者病 🌵 史,排除禁 🦁 忌症。
- 正 🐡 确放置定位板,以获得准确的影 🐒 像 🌴 。
- 应结合其他影像学检查或临床体征,综合 🐝 诊断 🐬 病变 ☘ 。
上颌骨矫正手术,也称为勒福特 I 型,截骨术,是一种手术旨在矫正上颌骨的位置异常。这种手术通常在以下情 🐬 况下进 🌾 行 🌷 :
严重的上颌 🦢 前突(地包天 💐 )
上 🐋 颌 🌸 后 🐦 缩
上颌不 🦁 对称 🐎
睡眠呼吸 🌸 暂停 🌵
手术过 🦉 程 🐳 :
1. 术前准备:患者将接受全身麻醉并进行气管插 🐳 管以维持呼吸 💐 。
2. 切口:医生将在患者上唇内的 🌺 牙龈上切开一个切口,并将其延伸到两侧的鼻腔内。
3. 骨骼 🦅 分离:医生使用骨锯小心地将上颌骨从颅骨底部分离。
4. 上颌骨移动上颌骨:被移动到正确的位置,并使用钛板 🦍 和螺钉固定。
5. 伤 🌲 口缝合:切口用可溶 🐱 解的缝线 🦟 缝合。
手术恢复 💐 :
术后,患者通常需要 🌳 住院数天。
患 🕸 者将经 🐡 历 🕷 一定程度的肿胀、疼痛和不适。
需要限制说 🐺 话和进食,最初只能进流质或软食。
伤口会逐渐愈合,肿胀 🌼 也会在数周内消退。
康 ☘ 复 🦁 过程可能因人而异,通常需要数月时间才 🐟 能完全恢复。
潜在 🐼 风险:
出 🪴 血
感 🐠 染 🌹
神经损 🐧 伤
麻 🐡 木 🐧
咬 🐠 合问题 🪴
上颌 🦄 骨正 🌷 侧位摆位
1. 患者取 🦈 坐位,头,部,前,倾,颏,部抵在下颌托上咬紧牙关将舌尖抵 🐱 在上腭同时头部适当后仰矢状位保持正中。
2. 鼻翼点与耳 🐈 屏平面平行耳屏与,肩峰连线垂直于牙科椅 🐈 背板 🦋 。
3. 中 🐒 心射 🐝 线经 🍀 鼻尖正中入射,与矢状面成约30°的角度。
4. 牙 🐈 科 🌷 椅平面与中央射线成约20°角 🌷 。
5. 检查侧记录患者的非检查 🦉 侧,即,向健侧倾斜同侧 💐 下颌后缩。
6. 正 🐬 位检查时,注意控制好上颌前部和下颌后部的显影清晰度。侧位检查时,应。尽量将髁突头显影轮廓清晰
摆 🦅 位要点:
患者应合作配合,保持头部不 🌼 动。
鼻翼与耳 🐈 屏 🐡 平行,避免头部 🌲 严重前倾或后仰。
中心 🦈 射线与矢状面夹角适宜,避免出现上颌前部或下颌后部重叠或缺失。
正侧位摆位准确,有利于上颌 🐞 骨形态和 🦋 位 🦊 置的准确显影。
上颌骨正位片拍摄 🐠 方 🌲 法
上颌骨正位片是一种侧位X线影像,用于显示上颌骨结 🦋 构的解剖关系。拍,摄,时,患。者需侧卧头固定于枕托 🐶 上下颌尽可能向前
拍 🌸 摄流程 🌸 :
1. 放置患者患者:侧卧,头置 🌾 ,于枕 🌲 托上冠状线与检查台平面平行。
2. 定位:将正 🦄 中央线对准中心射线,靶-膜距 🐠 离为30 cm。
3. 固定头部:用纱带或 🦈 固 🐺 定架固定头部,防 🐧 止移动。
4. 咬合板:将咬合板置 🌲 于患者口中咬合,轻,度用力以获得清晰的上颌骨图像。
5. 曝光参 🌵 数:根据 🐠 患者体质调整曝光参数,一般为曝光 🐠 70-75 kVp,12-15 mA,时间0.3-0.5 s。
6. 曝光 🌸 :对准 🐵 准直器 🐳 ,进行曝光。
拍 🌳 摄注意事项:
患者 🐅 需配合,保 🐺 持头 🕸 部不动。
咬合板应 🐺 放置正确确,保 🦁 上颌 🦋 骨清晰显影。
曝光参数需 🐴 准确,以获得最佳影像质量。
影像 🐋 评 🌴 价 🐘 :
上颌骨正位片应清晰显示上颌骨结 🦋 构,包括:
上颌骨外形及骨 🐟 密度 🐡
上颌窦的 🌻 大小 🐡 和形态 🌼
牙根和牙槽骨 🐶 的关系
颌骨导管和神经 🦁 孔位置