上颌骨正投照技术,又称上颌骨正“位X线摄片”,是,一种常用的口 🕸 腔影像学技术用 🌻 于诊断和评估上颌骨的结构、病变 🌵 和异常。
操 🐎 作 🍁 步 🐛 骤:
1. 患者 🐅 取坐位,将头部固定 🌴 于头 🐝 架上。
2. 将X射 🐱 线管垂 🦉 直对准上颌 🐱 骨。
3. 患者咬合定位板,保持中央位关 🐟 系 🍀 。
4. 照射射X线 🐝 ,获得清晰的影像。
影 🕷 像特征 🦉 :
上颌骨正投 🪴 照片显示 🐎 上颌骨的整体结构,包括:
- 上 🐕 颌骨体
- 上颌 🦈 额 🌺 突
- 颧骨 🦁 突
- 腭 🌲 骨 🐋
- 上颌 🐝 窦 🌳
临 🦊 床应 🐅 用 💮 :
上颌骨 🐱 正投照技术广泛应用于口 🌵 腔医学领域,主要用于诊断和评估以下情况:
- 上颌骨 🦈 骨折、脱位
- 上颌窦炎、鼻 🦍 息肉等鼻窦疾 🌾 病
- 牙源 🦄 性囊肿、根尖 💐 周病变 🦉
- 上颌骨肿瘤、囊肿等病 🦍 理性 🦋 改 🦄 变
- 上颌骨的解剖结构 🦈 、生长发育异常的评估
优点 🌺 :
- 影像易于获取 🐛 和解读。
- 能同时显示上颌 🦍 骨的整体 🦍 和局部结构。
- 辐射剂量较低 🐕 ,对患者伤 🐯 害小 🐒 。
注 🐒 意 🦉 :
- 操 🐕 作前 🦊 需详细了解患者病史 🦍 ,排除禁忌症。
- 正确放置定位板,以获得准 🐅 确 🐬 的影像。
- 应结合其他影像学检查或临床体 🐯 征,综合诊断病 🐠 变。
上颌骨矫正手术,也称为勒福特 I 型,截骨术,是一种手术旨在矫正上颌骨的位置 🌻 异常。这种手术通常在以下情况下进行:
严重的上颌前突(地 🐧 包天)
上颌 🌲 后 🐵 缩 🐺
上 🦄 颌不 🐴 对称 🐧
睡眠呼吸 🌲 暂 🐠 停 🐝
手术过程 🐵 :
1. 术前准备:患 🐝 者将接受全身麻醉并进行气管插管以维持呼吸。
2. 切口:医生将在患者上唇内 🐈 的牙龈上切开一个 🕊 切口,并将其延伸到两侧 🐛 的鼻腔内。
3. 骨骼分离:医生使用骨锯 🦁 小心地 💮 将上颌骨从颅骨底部 🦉 分离。
4. 上颌骨移动上颌骨:被移动到正确的位 🐧 置,并使用钛板和螺钉固定。
5. 伤 🌿 口缝合:切口用可溶 🌳 解的缝线缝 🦍 合。
手 🐟 术恢复 🕊 :
术后,患者通常需要住 🌸 院数天。
患者将 🐘 经历一定程度的 🦄 肿胀、疼 🦋 痛和不适。
需要限制说话和进食,最初 🌾 只能进流质 💐 或软食 🌷 。
伤口会逐 🐛 渐愈合,肿胀也会在数周内消 🌿 退 🐶 。
康 🦁 复过程可能因人而异,通常需要数月 🐬 时间才能完 🐞 全恢复。
潜在风险 🦋 :
出 🐘 血 🦢
感 💮 染 🐬
神 🐝 经损 🌳 伤
麻 🐕 木
咬合 🐼 问 🌷 题
上颌 🐡 骨 🌷 正 🦅 侧位摆位
1. 患者 💐 取坐位,头,部,前,倾,颏,部抵在下颌托上咬紧牙关将舌尖抵在上腭同 🦍 时头部适 🌴 当后仰矢状位保持正中。
2. 鼻翼 💐 点与耳屏平面平行耳屏与,肩峰 🐧 连线垂直于牙科椅背板。
3. 中心 💮 射线经鼻尖正中入射,与矢状面成约30°的角度。
4. 牙 🐝 科椅 🦢 平面与中央射线成 🌾 约20°角。
5. 检查侧记录患者的非 🌲 检查侧,即,向健侧倾斜同侧下颌后缩 🦉 。
6. 正位检查时,注意控制好上颌前部和 🌻 下颌后部的显影清晰度。侧位检查时,应。尽量将髁突头显影轮廓清晰
摆位 🌼 要 🌴 点 🐛 :
患者应合作配合,保持头部 🦉 不动。
鼻翼与耳 🐅 屏平行,避免头部严重前倾或后仰。
中心射线与矢状面夹角适宜 🐞 ,避免出现上 🐺 颌前部或下颌后部重叠或缺失。
正侧位摆位准确,有利于上颌骨形态和位置的准确显 🌵 影。
上颌骨正位片 ☘ 拍摄方法 🕷
上颌骨正位片是一 🌿 种侧位 🐝 X线影像,用于显示上颌骨结构的解剖关系。拍,摄,时,患。者需侧卧头固定于枕托上下颌尽可能向前
拍 🐺 摄流程 🪴 :
1. 放置患者患者 🦊 :侧卧,头 💮 置,于枕托上冠状线与检查 🐳 台平面平行。
2. 定位:将正中央线对准中心 💮 射线 🦆 ,靶-膜距离为30 cm。
3. 固定头部:用纱带或固定架固定头部 🌾 ,防止移动。
4. 咬合板:将咬合板置 🐳 于患 🌻 者口中咬合,轻,度 🐝 用力以获得清晰的上颌骨图像。
5. 曝光参数:根据患 🕊 者体质调整曝光参数,一般为曝光70-75 kVp,12-15 mA,时间0.3-0.5 s。
6. 曝光:对准准 🌷 直器,进 🐎 行 🕊 曝光。
拍摄注意事 🌾 项:
患者需 🍀 配合 🐈 ,保持头部不动。
咬合板应 🐝 放置正确确 🦆 ,保上颌骨清 🌳 晰显影。
曝光参数需 🕷 准确,以获 🦟 得最佳影像质量。
影像 🦆 评价 ☘ :
上颌骨正位片应清晰显示上颌骨结构 🐅 ,包括:
上颌骨外形及骨 🐺 密度
上颌 💐 窦 🌻 的 💮 大小和形态
牙根和牙槽骨 🦄 的 🌸 关系 🦊
颌 🐬 骨导管 🌼 和 🐶 神经孔位置