资讯详情
隆 🐳 鼻 🦆 病历书写 💮
患 🦈 者 🌷 信 🕊 息
姓名 🦆 ：
年 🐯 龄 🐵 ：
性 🦉 别 🐅 ：
就诊 💐 日期：
主 🐝 诉
鼻 🐎 部形态不 🕷 满意
鼻塞 🐠 呼吸不畅
既往 🐒 史
鼻部 🌾 外伤史 🦁
鼻炎 🦋 鼻、窦炎等 🐬 鼻部疾病史
其他 🦋 相关疾病 🌿 史 🕊
查 🦊 体 🦋
外 🕷 鼻形 ☘ 态 🌷
鼻 🐕 根高 🌼 度：
鼻 💐 背 🐵 宽度 🌴 ：
鼻 🐕 尖 🐞 形 🍁 态：
鼻小柱 🌻 长 🦆 度 🦈 ：
鼻 🦊 翼 🐼 长度 🕸 ：
鼻 🦁 孔大小 🐵 ：
鼻腔 🐞 检查
鼻 🌲 中隔 🐝 偏 🌺 曲：
鼻甲肥 🐳 大 🌺 ：
鼻窦 🐦 病 🌾 变 🌿 ：
功能 🐕 检查
鼻腔 🦆 通气：
嗅觉功 🌻 能 🐵 ：
影像学 🐝 检 🐒 查
X线 🌴 片：鼻骨 🕸 鼻 🐺 、中隔形态
CT：鼻腔鼻 ☘ 、窦结 🌵 构
诊 🕸 断 🌼
鼻整形 🦈 畸形（如：驼峰鼻、鹰、钩鼻宽鼻等）
鼻中 🐳 隔偏曲
鼻甲 🐵 肥 🌲 大 🌷
鼻 🦋 窦 ☘ 炎
手术 🐬 方案 🌲
手术 🐵 类 🐘 型 🐦
隆鼻 🐶 术：硅胶 🐺 或膨体植入
鼻中 🦊 隔偏曲 🦁 矫正术
鼻甲减容 🐘 术
鼻窦 🐋 手术 ☘
麻醉 🐵 方 🦉 式
局部 🌲 麻 🦈 醉 🦈
全 🦉 身 🐬 麻醉 🦊
手术 🕸 切 🌸 口 🌼
鼻孔缘切 🦈 口
鼻中庭 🐞 切口
鼻小 🦈 柱 🦉 内切口 🐝
手术步 🐶 骤 🐛
鼻背 🍁 剥离 🌿
植入假体 🐦 或自体软骨
鼻中隔矫 🐼 正（如有需要 🌵 ）
鼻甲 🦟 减 🐅 容（如有需 🌹 要）
鼻窦 🐠 手术（如有需要）
缝合 🐡 切 🐦 口
术后护理 🌲
鼻腔 🐎 填塞24小 🐠 时 🐞
冰 🐕 敷术 🐡 后24小时 🌵
按时服用 🕸 抗生素
鼻部加 🕷 压 🦉 包扎1周
定期复查 🕷
术后预期效 🦉 果
鼻部形态 🌷 改善
鼻 🐧 塞 🐒 症状缓解
嗅 🐵 觉功能提升
隆鼻 🐯 术手术 🌻 记 🌻 录
患 🦢 者信 🌷 息 🐈
姓名：张三 🐯
性 🐕 别：男 🌸
年 🌻 龄 🐈 ：35岁 🐎
术前诊 💮 断：鞍鼻 🌼 畸 🪴 形
手术 🐡 指征
患者自诉鼻梁低平鼻 🌳 ，头，肥，大影响面部美观要求行隆鼻术矫正。
手术 🐶 方法
鼻 🌻 内切口法隆鼻 🦍 术 🪴
1. 局 🐡 部麻 🌷 醉 🍁
2. 鼻小柱纵形切口 🕷 ，显露鼻骨
3. 雕 🌾 刻硅 🐳 胶鼻梁假体，置于 🐟 皮下
4. 缝合切口 🌿
手术时 🐦 间
2023年 🌵 3月 🌷 1日 🪴 10:00-12:00
手 🐴 术 🐒 过程 🌿
手术顺利进行术，中，出血量少假体植入位 🌻 置 🦅 良 🐴 好。
术后护 🐛 理 🐵
1. 术后鼻部加压 🐘 包扎，冰敷 24 小时
2. 保持 🦉 伤口清洁，避免碰撞
3. 遵医嘱 🍀 服用抗生素和止 🦟 痛 🕸 药
4. 术后 1 周拆线 🌷
5. 术后 3 个 🐒 月内避免剧烈运动和鼻部受压
术后経過 ☘
术后患者 🕊 反应良好，局部无明显 🐒 肿胀或 🐼 疼痛。假，体。位置稳定鼻形初步改善
备 🦋 注 🌳
患者术前签订《知情同意书》，了解手术风险和术后护 🌹 理要求。
隆鼻病 🦊 历 🌼 书写范文
患 🐱 者信息
姓 🦟 名：
年 🐧 龄 🌵 ：
性 🕊 别：
就 🌷 诊时间：
主 💐 诉 🐡
鼻部形态不 🐡 佳，要 🐛 求隆鼻术。
既往病史 🦢
无 🐠 鼻部 🐧 手术 🐟 史。
无其他相 🌿 关疾 🐳 病。
查 🕊 体 🐘
鼻 🪴 部 🌷 ：
鼻背低 🦊 平鼻，尖圆 🌳 钝。
鼻小柱 🪴 短小鼻，翼 🐈 宽大。
鼻孔 🍁 不对称。
鼻功能鼻 🪴 ：呼吸通畅。
辅 🐺 助 🐡 检 ☘ 查
鼻部鼻CT：骨发育正常鼻 ☘ ，中隔偏曲轻 🐕 度。
诊 🌻 断 🦢
鼻部 🐟 畸形 🐞 。
手 🌺 术方 🐱 案
鼻 🌴 背填充假体。
鼻尖软 🐞 骨 🦍 移 🐺 植。
鼻 🕷 小柱延长。
鼻翼 🦅 缩 🐳 小 🌳 。
手术步 🐎 骤
鼻 🍁 孔 🐳 内 🦅 切口。
鼻背剥离 🦈 ，置入假体。
鼻尖软骨移植 🐘 ，塑形鼻 ☘ 尖。
鼻小 🪴 柱延长，缩小鼻翼。
缝合切 🐈 口。
术后 🐬 护 🌲 理 🕊
术 🦄 后常规换药，局部 🕷 冷敷 🦆 。
禁烟酒，避免 🌾 剧 🐠 烈运动。
保持手 🦍 术部位干燥干净。
定期复查 🦍 ，观察愈合情况。
预 🌵 后
手术后鼻部形态可得到改 🐶 善，达到预期效果。
术后可能出现肿胀 🍀 、淤 🐱 青等，一般 🦄 可自行消退。
个别患者术后可能出现 🕊 假体移位、感染等并发症。
签 🐞 名：
医 🦄 生 🐬 ：
患者 🌵 ：