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脚跟磨骨术



脚跟磨骨术

一、概述

1. 定义

脚跟磨骨术,又称跟骨劈剔成形术或跟骨楔形切除术,是一种手术技术,旨在调整脚后跟骨骼的形状和位置,从而纠正畸形或缓解疼痛。

2. 历史

脚跟磨骨术的历史可以追溯到古代中国,早在《黄帝内经》中就有记载。古人认为,脚后跟骨骼畸形会导致足部疼痛和步态异常,因此需要通过手术矫正。随着医学技术的进步,脚跟磨骨术不断发展,逐渐成为一种成熟的手术技术。

3. 适应症(哪些人适合做)

脚跟磨骨术一般适用于以下人群:

(1) 跟骨后滑畸形:脚后跟骨骼向后滑动,导致跟腱过长和足底疼痛。

(2) 鹰爪趾:脚趾向内或向外弯曲,导致行走困难。

(3) 扁平足:足弓塌陷,导致足底疼痛和足部疲劳。

(4) 高弓足:足弓过高,导致足部受力不均和疼痛。

(5) 跟骨骨刺:跟骨上长出骨刺,导致足跟疼痛和行走困难。

(6) 跟骨骨折:跟骨骨折后,可能需要手术复位和固定。

二、手术方法

1. 手术步骤

(1) 麻醉:一般采用局部麻醉,在脚踝周围注射麻醉剂。

(2) 切口:在跟骨后部做一横切口,长约4-5厘米。

(3) 剥离:轻轻剥离肌肉和筋膜,显露出跟骨。

(4) 切除:用骨锯或凿子切除跟骨后部的一部分骨骼。

(5) 重建:将跟骨重新对齐并固定,可使用螺钉、钢丝或钢板。

(6) 缝合:关闭切口,并包扎伤口。

2. 手术风险

脚跟磨骨术通常是安全的,但仍存在一定的风险,包括:

(1) 感染:手术切口感染,导致疼痛、肿胀和发红。

(2) 出血:手术中出血过多,可能需要输血。

(3) 神经损伤:手术中损伤跟骨附近的 нерв,导致足部麻木或疼痛。

(4) 血栓:手术后出现深静脉血栓,导致腿部肿胀和疼痛。

(5) 伤口不愈合:手术切口无法正常愈合,导致感染或其他并发症。

三、术后康复

1. 术后护理

(1) 休息:术后需要卧床休息一段时间,以防止伤口承受过大压力。

(2) 冰敷:在术后早期,可以使用冰敷来减轻疼痛和肿胀。

(3) 抬高腿部:将腿部抬高,高于心脏水平,有助于减轻肿胀。

(4) 服用止痛药:根据医生的指导,服用止痛药来缓解疼痛。

(5) 换药:定期换药,以保持伤口清洁干燥。

2. 康复训练

(1) 肌力训练:术后需要进行肌力训练,以恢复脚部肌肉的力量。

(2) 步行训练:术后需要逐渐增加行走的时间和距离,以恢复正常的步行能力。

(3) 理疗:可能需要进行理疗,以帮助恢复脚部的功能。

四、注意事项

1. 术前准备

(1) 术前戒烟戒酒,以降低手术风险。

(2) 术前进行身体检查,以评估健康状况。

(3) 术前与医生充分沟通,了解手术过程和可能的风险。

2. 术后注意事项

(1) 避免剧烈运动,以防止伤口裂开。

(2) 注意保持伤口清洁干燥,防止感染。

(3) 定期复查,以监测伤口愈合情况。

(4) 根据医生的指导,逐渐恢复正常活动。

3. 术后并发症处理

(1) 如果出现感染、出血或其他并发症,应及时就医。

(2) 如果术后疼痛难以忍受,应及时告知医生。

(3) 如果术后伤口不愈合,应及时进行清创手术。

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