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牙性反颌，俗称“地包天”，是指下前牙位于上前牙的前方，属于错颌畸形的一种。其中，上下牙齐平型地包天属于牙性反颌的一种类型。
上下牙齐平型地包天是指上颌骨发育不足或下颌骨发育过度，导致上下前牙咬合关系不正，上下牙处于齐平状态。这种错颌畸形不仅影响面部美观，还会造成咀嚼功能障碍、颞下颌关节问题等。
上下牙齐平型地包天的治疗方案需要根据患者的具体情况进行制定。一般来说，会采用正畸治疗或正颌外科手术等方法进行矫正。
正畸治疗是通过佩戴矫治器，通过施加矫正力逐渐移动牙齿和颌骨，恢复正常的咬合关系。正颌外科手术则适用于正畸治疗无法矫正的严重病例，通过手术切开颌骨，调整颌骨位置，达到矫正目的。
需要注意的是，上下牙齐平型地包天的矫正需要较长的时间，需要患者积极配合医生的治疗方案，定期复诊，严格按照医嘱佩戴矫治器或接受手术。矫正完成后，还需保持器维持稳定，以免复发。
地包天是指下颌骨比上颌骨向前突出，导致下牙覆盖在上牙前面。通常情况下，单纯的地包天可以通过正畸矫治将上下牙对齐，但如果伴有下颌骨发育过度的情况，则可能无法通过正畸矫治完全解决。
导致单纯地包天的原因主要是牙齿错位或牙弓发育异常，可以通过正畸矫治器将牙齿重新排齐，恢复正常的咬合关系。如果下颌骨发育过度，导致下巴前突，则称为骨性地包天。
骨性地包天无法单纯通过正畸矫治解决，需要通过正颌外科手术矫正下颌骨的位置。手术通常需要截断下颌骨，然后将下颌骨向后移动，并固定在合适的位置上。正颌外科手术可以有效改善下巴前突，恢复正常的咬合关系和面部美观。
因此，如果地包天上牙和下牙可以对齐但是不能后退，则很可能不是骨性的，而是单纯的地包天，可以通过正畸矫治解决。但是，为了确诊，建议咨询正畸科医生或口腔颌面外科医生进行专业的检查和评估。
地包天上下牙对齐是否属于骨性问题，需根据具体情况而定。
骨性地包天
若地包天是由上颌骨发育不足或下颌骨发育过度所致，称为骨性地包天。此类问题通常伴有严重的骨骼畸形，难以通过单纯的牙齿矫正解决，需要进行正颌外科手术来矫正骨骼，然后再进行牙齿矫正。
非骨性地包天
非骨性地包天是指由于牙齿问题或不良习惯造成的，如：
前牙过度唇倾（上牙向前倾斜）
下牙过度舌倾（下牙向后倾斜）
咬合不正（牙齿咬合不对齐）
不良的口呼吸习惯
此类地包天通常可以通过牙齿矫正解决，不需要进行正颌外科手术。
诊断方法
区分骨性地包天和非骨性地包天需要进行以下检查：
临床检查：医生会观察患者的面部轮廓、牙齿咬合情况和口腔内情况。
头颅侧位片：一种X光检查，可以显示上颌骨和下颌骨的发育情况。
口腔全景片：一种X光检查，可以显示牙齿和颌骨的整体状况。
治疗方案
骨性地包天的治疗方案为正颌外科手术联合牙齿矫正。非骨性地包天的治疗方案为牙齿矫正。