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地包天，又称反颌，在医学上称为下颌前突，是指下颌骨比上颌骨向前突出，导致下排牙齿咬合在上排牙齿前面。这种错合畸形不仅影响美观，还可能造成咬合困难、言语不清等问题。
造成地包天的原因有多种：
遗传因素：地包天可能受遗传因素影响，如果父母双方或一方有地包天，孩子出现地包天的几率也会增加。
发育异常：下颌骨过度发育或上颌骨发育不足，都可能导致地包天。这可能与内分泌异常、生长激素分泌过多或不足有关。
不良习惯：长期吸手指、咬下嘴唇等不良习惯，会对颌骨发育造成影响，导致地包天。
意外因素：外伤或咬合创伤，也可能引起地包天。
地包天可以通过正畸治疗矫正。根据具体情况，正畸医生会选择不同的矫治器，如托槽矫治器、隐形矫治器等，通过施加适当的力来调整颌骨和牙齿的位置。矫正时间一般需要1-2年，具体时间因个体差异而异。
及时矫治地包天非常重要。早期矫治可以有效预防颌骨畸形进一步发展，改善面部美观，还能降低咬合异常带来的健康问题风险。因此，如果发现孩子有地包天迹象，应及时咨询正畸医生，制定合适的治疗方案。
地包天牙套之所以将上牙顶起，嘴巴合不上，主要是因为以下原因：
矫正原理：
地包天牙套通常采用的是的功能性矫治器，通过外力调整上下颌骨的位置和牙齿排列。
上颌骨向上移动：
牙套将上颚的牙齿顶起，压迫上颌骨，使其向外、向上移动。随着上颌骨移动，上牙也随之被抬高。
下颌骨向下移动：
牙套还同时对下颌骨施加向下的力，使其向后、向下移动。下颌骨下降后，下牙会随之向下移动。
嘴巴无法闭合：
当上牙被顶起，下颌骨下降时，会导致上下牙齿之间的咬合关系发生改变。上牙和下牙无法正常咬合，从而导致嘴巴无法完全闭合。
适应期：
佩戴地包天牙套的初期，由于牙齿和颌骨需要适应新的位置，因此嘴巴可能会感到不适，合不拢嘴也是正常的现象。一般需要经过一段时间适应才能逐渐恢复正常的咬合关系。
注意：
如果佩戴牙套后嘴巴长时间合不上，可能存在其他问题，例如牙套制作不当、戴用不规范等，需要及时咨询正畸医生进行调整。
地包天矫正后嘴巴变瘪的原因主要有以下几个方面：
1. 颌骨关系改变：
地包天是下颌骨发育过度导致的下颌前突。矫正后，下颌骨被向后推，这可能会导致嘴巴变小，看起来瘪。
2. 牙齿收缩：
地包天矫正过程中，有时需要拔牙以腾出空间。拔牙可能会导致牙齿收缩，从而使嘴巴显得更窄。
3. 肌肉萎缩：
地包天矫正后，下颌骨肌肉的使用频率减少，这可能导致肌肉萎缩，使嘴巴看起来更加瘪。
4. 软组织收缩：
地包天会导致嘴唇和周围软组织向前突起。矫正后，这些软组织可能收缩，进一步使嘴巴显得瘪。
5. 心理因素：
一些患者对矫正结果不满意，可能会出现心理因素，认为自己的嘴巴仍然瘪。
值得注意的是，并不是所有地包天矫正后都会出现嘴巴变瘪的情况。具体情况取决于患者的具体情况、矫正方法和治疗效果。通过与正畸医生的充分沟通和预期管理，可以最大程度地降低嘴巴变瘪的风险。
为何地包天比天包地更为美观？
在审美领域，地包天往往被认为比天包地更加吸引人。这种差异源自于以下几个方面：
比例协调
地包天中，下颌骨略微前突，与上颌骨形成一个适当的比例。这种比例符合人类的面部黄金分割率，给人以和谐、匀称的美感。而天包地则会产生上颌盖住下颌的视觉效果，破坏了面部平衡。
嘴唇饱满
地包天者通常嘴唇较饱满。由于下颌前突，嘴唇自然会向外翻，呈现出性感诱人的弧度。而天包地患者的嘴唇则会显得薄而紧抿，缺乏鲜活性。
柔化线条
地包天可以柔化面部线条，让整体显得更加圆润亲切。下颌前突会在下巴处形成自然的凹槽，打破面部硬朗的棱角，让气质更为柔和。而天包地则会让面部线条显得过于方正，缺乏亲和力。
表现力丰富
地包天者在笑时，下嘴唇会自然地向上翻起，露出更多的牙齿，显得更加生动传神。这种笑容极具感染力，能够让人感受到愉悦和快乐。而天包地者在笑时，上嘴唇会盖住下嘴唇，表情略显呆板。
地包天之所以比天包地更好看，主要在于它符合面部美学比例、让嘴唇更加饱满、柔化面部线条、丰富表情表现力等原因。