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地包天是一种错颌畸形，即下颌骨相对于上颌骨过度前突，导致下前牙咬合在上前牙的唇侧。地包天可分为骨性地包天和牙性地包天两种类型。
骨性地包天是由骨骼结构原因引起的，即下颌骨发育过度或上颌骨发育不足，导致上下颌骨间的前后关系异常。这种类型的错颌畸形通常较为严重，需要通过正颌外科手术进行治疗。
牙性地包天则是由牙齿排列不当引起的，即下前牙前突或上牙后缩，导致下前牙咬合在上前牙唇侧。这种类型的错颌畸形相对较轻，可以通过正畸治疗（如矫正器或 Invisalign）进行矫正。
区分骨性地包天和牙性地包天至关重要，以便选择合适的治疗方案。骨科检查可以帮助确定错颌畸形的类型。
通常，以下特征可以帮助区分两种类型：
骨性地包天：面部特征更加明显，下颌较突出，颏部后缩。
牙性地包天：面部特征相对正常，下颌不明显突出，颏部形态正常。
全景 X 光片和头颅侧位片可以提供有关颌骨关系和牙齿排列的详细信息，帮助医生做出准确的诊断。
地包天骨性还是牙性如何区分
地包天，即下颌前突，是指下颌骨比上颌骨向前突出，导致下牙覆盖上牙。而区分地包天是骨性还是牙性至关重要，因为治疗方法有所不同。
骨性地包天
面型特征：下颌较长，下巴突出，鼻唇沟深，侧面呈凸面型。
牙齿特征：下牙向外倾斜，上牙向内倾斜，咬合面关系错乱。
X线检查：下颌骨发育过度，上颌骨发育不足，两颌骨之间存在较大的咬合力差距。
牙性地包天
面型特征：下巴不突出，侧面呈直面型或凹面型。
牙齿特征：上下牙排列整齐，但下牙比上牙宽大或前倾，导致咬合关系异常。
X线检查：两颌骨发育正常，咬合力差距小。
区别方法
1. 咬合关系：骨性地包天上下牙咬合面积小于牙性地包天。
2. 侧面像：骨性地包天呈凸面型，牙性地包天呈直面型或凹面型。
3. 唇齿关系：骨性地包天下唇包覆上唇，牙性地包天上下唇齐平。
4. X线检查：X线片可清晰显示两颌骨的发育情况和咬合力差距。
治疗方法
骨性地包天：需要正颌手术矫正下颌骨位置，配合术后正畸治疗。
牙性地包天：可以通过正畸治疗，通过拔牙或扩弓的方式创造空间，将下牙后移，恢复正常的咬合关系。
及时区分地包天类型至关重要，以便制定正确的治疗方案，改善面型和咬合功能。
地包天牙型和骨性的区别
地包天牙型
上颌发育不足，下颌发育过度
上前牙位于下前牙内侧
牙齿咬合错位，下颌前突
常伴有口呼吸、面部不对称等症状
地包天骨型
不仅牙齿错位，还涉及到颌骨结构异常
上颌发育严重不足，下颌发育过度
上前牙与下前牙咬合关系极度错位，上颌后缩
常伴有严重的呼吸道阻塞、面部畸形等症状
图片对比
地包天牙型
[图片插入：地包天牙型示意图]
地包天骨型
[图片插入：地包天骨型示意图]
区别要点
牙齿咬合错位程度不同：地包天牙型错位较轻，而骨型错位较重。
上颌发育情况不同：地包天牙型上颌发育不足，而骨型上颌发育严重不足。
面部症状不同：地包天牙型可能仅有口呼吸、面部不对称等症状，而骨型常伴有严重的呼吸道阻塞、面部畸形等症状。