地包天是一种错颌畸形,即下颌骨相对于上颌骨过度前突,导致下前牙咬合在上前牙的唇侧。地包天可分为骨性地包天和牙性地包天两种类型。
骨性地包天是由骨骼结构原因引起的,即下颌骨发育过度或上颌骨发育不足,导致上下颌骨间的前后关系异常。这种类型的错颌畸形通常较为严重,需要通过正颌外科手术进行治疗。
牙性地包天则是由牙齿排列不当引起的,即下前牙前突或上牙后缩,导致下前牙咬合在上前牙唇侧。这种类型的错颌畸形相对较轻,可以通过正畸治疗(如矫正器或 Invisalign)进行矫正。
区分骨性地包天和牙性地包天至关重要,以便选择合适的治疗方案。骨科检查可以帮助确定错颌畸形的类型。
通常,以下特征可以帮助区分两种类型:
骨性地包天:面部特征更加明显,下颌较突出,颏部后缩。
牙性地包天:面部特征相对正常,下颌不明显突出,颏部形态正常。
全景 X 光片和头颅侧位片可以提供有关颌骨关系和牙齿排列的详细信息,帮助医生做出准确的诊断。
地包天骨性还是牙性如何区分
地包天,即下颌前突,是指下颌骨比上颌骨向前突出,导致下牙覆盖上牙。而区分地包天是骨性还是牙性至关重要,因为治疗方法有所不同。
骨性地包天
面型特征:下颌较长,下巴突出,鼻唇沟深,侧面呈凸面型。
牙齿特征:下牙向外倾斜,上牙向内倾斜,咬合面关系错乱。
X线检查:下颌骨发育过度,上颌骨发育不足,两颌骨之间存在较大的咬合力差距。
牙性地包天
面型特征:下巴不突出,侧面呈直面型或凹面型。
牙齿特征:上下牙排列整齐,但下牙比上牙宽大或前倾,导致咬合关系异常。
X线检查:两颌骨发育正常,咬合力差距小。
区别方法
1. 咬合关系:骨性地包天上下牙咬合面积小于牙性地包天。
2. 侧面像:骨性地包天呈凸面型,牙性地包天呈直面型或凹面型。
3. 唇齿关系:骨性地包天下唇包覆上唇,牙性地包天上下唇齐平。
4. X线检查:X线片可清晰显示两颌骨的发育情况和咬合力差距。
治疗方法
骨性地包天:需要正颌手术矫正下颌骨位置,配合术后正畸治疗。
牙性地包天:可以通过正畸治疗,通过拔牙或扩弓的方式创造空间,将下牙后移,恢复正常的咬合关系。
及时区分地包天类型至关重要,以便制定正确的治疗方案,改善面型和咬合功能。
地包天牙型和骨性的区别
地包天牙型
上颌发育不足,下颌发育过度
上前牙位于下前牙内侧
牙齿咬合错位,下颌前突
常伴有口呼吸、面部不对称等症状
地包天骨型
不仅牙齿错位,还涉及到颌骨结构异常
上颌发育严重不足,下颌发育过度
上前牙与下前牙咬合关系极度错位,上颌后缩
常伴有严重的呼吸道阻塞、面部畸形等症状
图片对比
地包天牙型
[图片插入:地包天牙型示意图]
地包天骨型
[图片插入:地包天骨型示意图]
区别要点
牙齿咬合错位程度不同:地包天牙型错位较轻,而骨型错位较重。
上颌发育情况不同:地包天牙型上颌发育不足,而骨型上颌发育严重不足。
面部症状不同:地包天牙型可能仅有口呼吸、面部不对称等症状,而骨型常伴有严重的呼吸道阻塞、面部畸形等症状。