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矫正牙齿病历本丢失后的处理方法
矫正牙齿病历本对于记录矫正过程中治疗方案、进度和相关信息至关重要。如果病历本丢失，患者需要及时采取以下措施：
1. 联系牙科诊所：
及时向负责矫正治疗的牙科诊所报告病历本丢失的情况。告知诊所病历本的丢失时间、地点等详细信息。
2. 登记挂失：
在告知诊所后，患者可以向诊所登记病历本挂失，防止他人利用病历本信息进行不法行为。
3. 申请复印件：
向牙科诊所申请病历本的复印件。诊所一般会保存病历的电子或纸质备份，患者可以申请复印件以补救丢失的病历本。
4. 配合诊所调查：
配合牙科诊所进行调查，提供可能的丢失场景和线索。协助诊所追回病历本或查询丢失原因，以避免类似事件再次发生。
5. 重新记录信息：
在获取病历本复印件之前，患者可以根据记忆重新记录一些重要的信息，例如治疗方案、复诊时间、治疗进展等。这有助于在复印件获取之前维持治疗的连续性。
注意事项：
务必妥善保管病历本，避免丢失。
定期备份病历信息的电子版本或拍照留底。
如有疑问或需要帮助，请及时联系牙科诊所。
牙齿矫正门诊病历书写范文
患者信息
姓名：
性别：
年龄：
就诊日期：
主诉
患者主诉就诊原因，如错颌畸形、牙齿不齐等。
病史
过往牙齿治疗史、生长发育史、家族史等。
体格检查
面部检查：面型、颜面不对称等。
牙齿检查：牙列形态、错位、拥挤、深覆盖、深覆盖等。
口腔检查：咬合关系、牙周情况、舌系带等。
辅助检查
X线检查：全景片、侧位片等。
模型检查：石膏模型等。
其他检查：如面部照片、CT扫描等。
诊断
牙列形态异常，错位、拥挤、深覆合、深覆盖等。
咬合关系异常，如开颌、反颌等。
牙周情况，如牙龈炎、牙周炎等。
其他异常，如舌系带异常等。
治疗计划
治疗方案，包括矫正器类型、治疗时长等。
预计治疗结果，包括矫正的目标、治疗效果等。
复诊计划，包括复诊频率、检查内容等。
医嘱
矫正器戴用注意事项、维护方法等。
口腔卫生指导，如刷牙方法、使用牙线等。
饮食指导，如避免粘性食物、坚硬食物等。
其他注意事项，如定期复诊、配合治疗等。
签名
医生签名：
牙齿矫正病历书写规范
一、患者基本信息
姓名、性别、年龄
就诊时间、就诊原因
联系方式（电话、地址）
二、病史
既往病史、用药史
口腔卫生习惯
功能性不良习惯（如咬唇、咬指甲）
家族史（是否存在牙齿拥挤、错颌畸形）
三、临床检查
1. 面部检查：
面部轮廓、软组织对称性
功能活动（张口、闭口、侧向运动）
2. 口腔检查：
牙齿形态、位置、排列
牙周状况
咬合关系
四、辅助检查
X线片（全景片、侧位片）
头颅侧位片
研究模型（石膏模型）
五、诊断
牙颌畸形的类型、严重程度
病因分析
六、治疗计划
矫正目标
矫治方法的选择
矫治步骤
矫治时间预估
七、治疗方案实施
矫治器的选择、粘接
复诊频率、复诊内容
调整方案
治疗期间注意事项
八、治疗结果
治疗完成时间
矫正效果评价
保持器方案
九、其他
患者知情同意书
治疗费用及付款方式
医生签名、就诊日期
书写原则：
使用规范的医学术语
书写清晰工整、条理分明
客观准确地记录病情和治疗过程
保证病历的完整性、保密性
矫正牙齿的病例可否随身携带是一个常见的问题。答案通常是肯定的，但具体情况取决于病例的性质以及存放方式。
对于传统的有线托槽矫治器，病例通常由牙科医生保管，以跟踪治疗进度和进行定期调整。对于无托槽隐形矫治器，如隐适美， пациент может самостоятельно хранить контейнеры с наборами капп.
В целях безопасности и гигиены важно правильно хранить и транспортировать стоматологическую карту. Рекомендуется держать ее в прохладном, сухом месте, вдали от прямых солнечных лучей и экстремальных температур. Ее также следует хранить в герметичном контейнере или пакете, чтобы предотвратить загрязнение или повреждение.
При необходимости пациенты могут взять с собой стоматологическую карту во время поездок или командировок. Однако важно проинформировать авиакомпанию или таможенные органы о наличии медицинских записей на случай проверки.
Если пациент планирует долговременное путешествие или переезд, желательно проконсультироваться со своим ортодонтом о наилучшем способе хранения и транспортировки стоматологической карты. Некоторые ортодонты могут предоставить пациентам цифровые копии их карт, что может быть удобно и безопасно для хранения.
В целом, стоматологическая карта по исправлению зубов обычно может быть взята с собой, но важно соблюдать надлежащие меры предосторожности для защиты ее целостности. В случае возникновения каких-либо вопросов или проблем пациентам рекомендуется проконсультироваться со своим ортодонтом.