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双眼皮手术后眼睛变小的原因主要有以下几个方面：
术后肿胀：手术后会出现不同程度的肿胀，尤其是在眼睑部位。肿胀会暂时遮挡部分眼部结构，如眼裂宽度，导致眼睛看起来较小。
瘢痕组织形成：在愈合过程中，手术部位可能会形成瘢痕组织，影响眼睑的正常伸展和张开。如果瘢痕组织过多或收缩过紧，眼睛的睁大程度会受到限制。
皮肤切除过多：在一些情况下，为了去除过多的松弛皮肤，医生可能会切除过多的皮肤组织。这会导致眼睑边缘过短，影响眼睑的正常翻转，使眼睛看起来更小。
术后护理不当：术后护理不当，如长时间揉搓眼睛、用力洗脸等，可能会加重肿胀和瘢痕形成，从而影响手术效果。
先天性眼小：有些人的眼睛天生较小，即使做了双眼皮手术，眼睛大小也不会发生本质性的改变。
技术因素：医生的技术因素也可能影响手术效果。如果医生经验不足或手术方案不当，可能会导致术后眼睛变小。
因此，为了避免双眼皮手术后眼睛变小的情况，建议术前充分沟通，选择经验丰富的医生进行手术，并严格遵守术后护理要求。
双眼皮手术后，有些人眼睛仍然较小，可能是由于以下原因：
术式选择不当：双眼皮术式有多种，如果选择不适合自身眼型的术式，例如埋线法，可能会导致难以形成明显双眼皮，从而使眼睛显小。
自然条件限制：个人的眼部骨骼、肌肉和脂肪分布也会影响双眼皮效果。有些人天生眉骨较低，眼裂小，即使做了双眼皮手术，也难以改善眼睛大小。
术后护理不当：双眼皮手术后，需要按照医嘱进行护理，包括纱布加压、冷敷和避免剧烈活动。术后护理不当，例如纱布加压不够或揉搓眼睛，可能会导致术后粘连，影响双眼皮效果。
术后疤痕增生：有些人术后疤痕增生严重，会在双眼皮处形成条索状疤痕，使双眼皮变得不明显，从而影响眼睛大小。
眼部组织松弛：随着年龄增长，眼部皮肤和肌肉会逐渐松弛，导致双眼皮下垂或变形，使眼睛显得较小。
为了避免出现双眼皮手术后眼睛变小的情况，建议选择经验丰富的医生，根据自身眼部条件选择合适的术式，并严格按照医嘱进行术后护理。同时，在手术前充分了解自己的自然条件和手术预期效果，避免盲目追求过大的双眼皮，以免造成不满意后果。