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科植牙种植后大约二十天仍持续疼痛，可能是以下原因造成的：
1. 愈合过程中的疼痛：
科植牙植入后，周围组织需要一段时间愈合。在此期间，可能会出现轻微疼痛或不适。通常，这种疼痛会在两到三周内逐渐减轻。
2. 感染：
如果科植牙周围的组织感染，会导致疼痛和肿胀。疼痛可能会比愈合过程中的疼痛更剧烈。其他感染症状包括：
红肿
脓液
发烧
肿胀的淋巴结
3. 种植体不适合：
如果种植体的尺寸或形状不适合，可能会导致与周围组织接触不佳。这可能会导致疼痛、肿胀和感染。
4. 神经损伤：
植入科植牙时，如果错误放置或尺寸过大，可能会压迫或损伤周围的神经。这会导致疼痛、麻木或刺痛。
5. 牙龈炎：
科植牙周围的牙龈出现炎症，也被称为种植体周围炎，会导致疼痛、出血和肿胀。
处理方法：
如果科植牙种好后二十天仍在疼痛，建议立即联系牙医进行检查。牙医将确定疼痛的原因并提供适当的治疗：
对于轻微的愈合疼痛，可能会建议止痛药。
如果有感染，则需要抗生素。
如果种植体不适合或有神经损伤，可能需要重新放置或更换种植体。
对于牙龈炎，需要进行专业清洁和抗菌治疗。
植牙手术后20天左右出现持续疼痛，可能是以下原因造成的：
1. 创口感染：植牙手术会造成创口，如果护理不当，容易感染。感染会导致疼痛、肿胀、流脓等症状。
2. 植体松动：植牙后，植体需要在骨骼中稳定成骨。如果植体松动，会导致疼痛和不适。
3. 咬合关系异常：植牙后，牙齿的咬合关系可能发生变化。如果咬合关系异常，会导致受力的植牙疼痛。
4. 牙神经损伤：植牙手术可能会损伤附近的牙神经。神经损伤会导致持续性的疼痛。
5. 炎症反应：植牙手术后，身体会产生炎症反应。炎症反应会导致疼痛、肿胀和不适。
处理方法：
及时复诊：出现持续疼痛时，应立即到植牙诊所复诊，找出原因并及时处理。
抗炎止痛：可以服用抗炎药或止痛药来缓解疼痛。
局部护理：保持植牙部位的清洁，避免感染。
调整咬合：如果有咬合关系异常，需要调整咬合以减轻受力。
其他治疗：如果以上措施无效，可能需要进行进一步治疗，如植体移除或牙根管治疗。
需要注意的是，植牙术后疼痛一般在手术后几天内逐渐缓解。如果20天后疼痛持续或加重，则需要引起重视，及时就诊处理。
种牙一期手术后，术区出现隐隐疼痛属于正常现象，但20天后仍有疼痛，可能存在以下原因：
1. 创伤反应：
手术创伤导致骨组织和牙龈组织损伤，引起炎症反应和疼痛。
2. 植体与骨组织愈合不良：
植体与骨组织之间未形成牢固的骨结合，导致植体受力时出现疼痛。
3. 感染：
手术后创口未得到有效清洁，导致细菌感染，引起疼痛、红肿和化脓。
4. 牙神经损伤：
手术操作失误可能损伤了神经，引起持续性疼痛。
5. 其他因素：
个人体质、咬合关系异常、不良修复体等因素也可能影响术后疼痛。
建议：
如果20天后疼痛持续，应及时复诊。医生会检查创口情况，排除感染、愈合不良等问题。必要时，可能需要拍片检查，评估植体与骨组织的愈合情况。根据具体原因，采取针对性治疗措施，如抗生素治疗、局部麻醉止痛，或重新植入植体等。