正畸骨性错颌分类
骨性错颌畸形是指颌骨的形态和位置异常所导致的错颌畸形,表现为上下颌骨大小、位置或形态上的不协调。根据颌骨形态和位置异常,正畸骨性错颌畸形可分为:
I类骨性错颌畸形:上下颌骨的大小和位置基本正常,但牙齿排列异常,表现为牙性错颌。
II类骨性错颌畸形:上颌骨发育过度或下颌骨发育不足,导致上颌前突或下颌后缩,表现为上颌突出或下颌后缩。
III类骨性错颌畸形:上颌骨发育不足或下颌骨发育过度,导致下颌前突或上颌后缩,表现为下颌突出或上颌后缩。
其中,II类和III类骨性错颌畸形较为常见。II类骨性错颌畸形可进一步细分为:
II类1型:上颌骨突出为主,下颌骨位置基本正常。
II类2型:下颌骨发育不足为主,上颌骨位置基本正常。
III类骨性错颌畸形可进一步细分为:
III类1型:上颌骨发育不足为主,下颌骨发育正常或过度。
III类2型:下颌骨发育过度为主,上颌骨发育正常或不足。
正畸骨性错颌畸形的诊断需要进行详细的面部检查、X光片检查和模型分析等。治疗方法主要包括正畸治疗和外科正畸联合治疗。正畸治疗可用于改善牙齿排列和咬合关系,而外科正颌手术可用于纠正颌骨的形态和位置异常。
骨性错颌畸形的治疗方法包括:
1. 正畸治疗:
使用牙套或固定矫正器移动牙齿和骨骼,调整咬合关系和面部外形。
2. 正颌外科手术:
通过手术调整上下颌骨的位置,解决骨性错颌畸形造成的面部畸形和咬合问题。
3. 联合正畸-正颌手术治疗:
先进行正畸治疗,然后进行正颌外科手术,通常适用于严重错颌畸形或正畸治疗效果受限的情况。
4. 功能性矫治器治疗:
使用功能性矫治器,如MRC肌功能矫治器或Twin Block系统,引导颌骨发育,改善咬合关系。
5. 牙科修复治疗:
使用牙冠、贴面或假牙等修复体,改善牙齿排列和咬合功能,但仅适用于轻微错颌畸形,无法解决骨性基础问题。
6. 咬合板治疗:
使用咬合板,如夜间磨牙板或固定式咬合板,缓解咬合问题,但无法改变骨性错颌畸形。
治疗方法的选择取决于错颌畸形的严重程度、患者年龄和个体情况。患者应咨询专业的口腔颌面外科或正畸医生,根据具体情况制定个性化的治疗方案。
正畸错颌畸形分类图示例
正畸学中,错颌畸形根据颌骨和牙齿关系的不同,可分为以下几类:
I. 骨性错颌畸形
上颌前突畸形:上颌骨向前突出,下颌骨后退。
下颌前突畸形:下颌骨向前突出,上颌骨后退。
开颌畸形:前牙间存在间隙,后牙无法咬合。
深覆合畸形:上颌牙覆盖下颌牙过多,下颌前牙咬合在或近于上颌牙龈上。
II. 牙性错颌畸形
拥挤畸形:牙齿排列不齐,牙列内空间不足。
间隙畸形:牙齿排列不齐,牙列内存在间隙。
错位畸形:牙齿排列不齐,牙轴倾斜或扭转。
III. 错颌畸形综合征
牙颌面畸形:颌骨和牙齿畸形同时存在,如上颌前突下颌后缩综合征。
颌面不对称畸形:颌骨一侧发育异常,导致面部左右不对称。
IV. 功能性错颌畸形
咬合不正:牙齿咬合关系异常,如错位、反颌等。
颞下颌关节紊乱综合征(TMD):颞下颌关节功能障碍,引起疼痛、弹响、活动受限等症状。
V. 其他错颌畸形
先天性错颌畸形:由遗传或发育异常引起的畸形,如唇腭裂。
后天性错颌畸形:由环境因素引起的畸形,如习惯性吮指、咬唇等。
了解错颌畸形的分类有助于正畸医生制定合理的矫治方案,选择合适的矫治器,从而有效纠正畸形,改善咬合功能和面部美观。
Angle错颌畸形分类
错颌畸形是一种常见的牙科疾病,根据错颌畸形患者上下颌关系的形态特点,美国学者Angle于1899年提出了错颌畸形分类法。
I类错颌畸形
上、下颌骨基本排列正常(正颌关系)
前牙关系为:上前牙向前轻度错牙合、或稍向唇侧倾斜
牙列轻度拥挤,个别前牙可扭转
侧貌呈直线型或轻度凸面型
II类错颌畸形
上颌骨前突,下颌骨后缩(前突颌关系)
前牙关系为:上前牙明显向前错牙合
可伴有开颌、深覆合、牙列稀疏等
侧貌呈凸面型
III类错颌畸形
下颌骨前突,上颌骨后缩(后突颌关系)
前牙关系为:上前牙深覆合,下前牙向前错牙合,或咬合关系反向
可伴有开颌、拥挤、咬合关系异常等
侧貌呈凹面型
Angle分类法的意义
Angle错颌畸形分类法具有以下意义:
帮助医生诊断错颌畸形的类型
指导制定合适的治疗方案
评估治疗效果
预后评估
Angle分类法也适用于描述其他错颌畸形,如单侧性咬合异常、开颌、深覆合等。
需要注意的是,Angle错颌畸形分类法是一个较为简单的分类方法。在实际临床实践中,错颌畸形的分类可能更为复杂,需要结合患者的具体情况进行综合分析。