正颌手术的三类切口主要针对不同部位的颌面骨骼进行切入,帮助矫正和调整颌面畸形。
1. 矢状劈开切口
沿颌骨中线切开,将上颌骨或下颌骨劈开成两半。此切口主要用于治疗颌骨前突或后缩的畸形。
2. 矢状截骨切口
沿颌骨前缘切开,截断颌骨。此切口适用于治疗轻中度颌骨畸形,包括上颌骨前突或后缩、下颌骨前突或后缩。
3. 下颌支升高截骨术
从下颌支基底部边缘切开,截断下颌支,然后将截断部分向上移动并固定。此切口主要用于治疗下颌骨过短或前缩的畸形,以改善咬合关系和面部轮廓。
这三种切口各有利弊,医生会根据患者的具体情况选择合适的切口进行手术,以实现最佳的矫正效果。
手术切口类型分为三类:
1. 直线切口:沿皮肤纹理做直线切开,愈合后疤痕明显,但便于探查和操作。
2. 弧形切口:沿局部皮肤弧度作弧线切开,术后疤痕较不明显,美观性较好,但操作难度较大。
3. 自然皱褶切口:沿着皮肤皱褶方向做切开,术后疤痕隐蔽,愈合效果好。
选择切口类型时,应根据手术部位、手术范围、疤痕美观要求和组织解剖结构等因素综合考虑。
直线切口适用于需要充分暴露手术视野和操作空间较大的情况,如腹部纵切口。
弧形切口适用于疤痕美观要求较高的部位,如面部、颈部等。
自然皱褶切口适用于疤痕隐蔽要求较高的部位,如腋窝、乳房下皱襞等。
除了上述分类外,还有其他一些特殊类型的切口,如:
分层切口:逐层切开皮肤、皮下组织、筋膜等。
瓣状切口:保留切口一侧组织瓣,术后用于覆盖创面或重建缺损组织。
减张切口:通过逐渐扩大切口,减少创面张力,促进愈合。
选择合适的手术切口类型,不仅可以方便手术操作,而且有利于术后恢复和疤痕美观。
一类、二类、三类切口手术
一类切口
干净切口:手术操作区域无感染或污染,术后伤口愈合良好,极少发生感染。
例如:腹腔镜胆囊切除术、腹腔镜阑尾切除术
二类切口
相对干净切口:手术操作区域可能存在轻度污染,但未达到感染水平,术后伤口愈合良好,感染风险较低。
例如:甲状腺切除术、子宫切除术
三类切口
污染切口:手术操作区域存在明显污染或感染,术后伤口愈合不良,感染风险较高。
受污染切口:来自污染区域,但未达到感染水平。
例如:肠穿孔修补术、憩室切除术
感染切口:来自感染区域或手术过程中发生感染。
例如:腹腔脓肿切开引流术、褥疮切除术