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整形医 🌵 院回访 🐒 表格模板
基 🐞 本信息
患者 🐯 姓 💐 名 🦟 ：
手 💮 术 🐎 日期 🐦 ：
手术 🐦 项目：
主治医 🌷 师 🐱 ：
满 🦉 意度 🐬 评价 🐟
对手术结果的满意度 🌲 ：非常满意满意、一、般、不满 🌹 意非常、不满意 🦉
对医生的态度 🕊 的满意度：非常满意满意、一、般、不满意非常 🐞 、不 🍀 满意
对护士的态度的满意度：非常 ☘ 满意 🦅 满意、一、般、不满意非常、不满意
对医院环境 🌸 的满意度：非常满意满 🦟 意、一 🐞 、般、不满意非常、不满意
康复 🪴 情况
伤口愈合情 🕷 况：良好 🐯 、一 🐞 、般较差
疼痛程 🌷 度：无痛、轻、微疼 🌲 痛、中度疼痛重度疼痛
活 🐯 动障碍 🐯 情况：无障碍、轻、微障碍、中度障碍重度障碍
其他 🐋 反馈
对医院服务有任何建 🐧 议或意见：
需要 🌴 医生或护士提供哪些帮 🦉 助 🌲 ：
后 🦉 续 🐡 计 🐠 划
下次 🐼 复查 🐺 时 💐 间：
复查项 🐎 目：
患 🍀 者 🐘 签名：
回访时间 🐎 ：
回访方式 🐳 ： 电 🐬 话、微、信、邮件短信
备 🐶 注：
根据不同的手术项目，可适当 🌵 增加或减 🌲 少回访内容。
回访频率可根据患者康复 🌸 情况和 🦄 医院规定 🐬 确定。
回访表格应及时 🦆 收集、整理，并作为患者档案的一部分保存。
回访 🦄 结果 🌻 可用于改进医院服 🌳 务质量，提升患者满意度。
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