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隆 🐯 鼻病历书写 🐳
患者信 🕸 息 🌸
姓名 🐱 ：
年 🦈 龄 🐈 ：
性 🌼 别 🐛 ：
就 🦈 诊日 🌺 期：
主 🐒 诉 🦄
鼻部形态不 🌹 满意
鼻塞呼吸 🦋 不 🐠 畅
既 🐛 往史
鼻部 🦋 外伤史 🪴
鼻炎鼻、窦 🕸 炎等鼻部 🦅 疾病史 🍁
其 🦢 他相关 🌳 疾病史
查 🐬 体 🦅
外 🌴 鼻形 🐯 态 🦄
鼻 🐝 根高 🐧 度 🦊 ：
鼻背 🐘 宽度 🌺 ：
鼻尖 🌲 形 🐬 态 🌷 ：
鼻小 🐕 柱长 🐎 度：
鼻 🐠 翼长度：
鼻孔 🐱 大小：
鼻腔检 🐋 查
鼻中 🌼 隔偏曲：
鼻甲 🌹 肥 🌷 大 🐳 ：
鼻窦 🐼 病 🌷 变 🐎 ：
功 🐦 能检 🦊 查
鼻腔 🐯 通 🐎 气 🌺 ：
嗅 🐳 觉功能 🐘 ：
影像学检 🐒 查
X线片：鼻骨鼻 🐵 、中隔形态
CT：鼻 🦄 腔鼻、窦 🐕 结构
诊 🦟 断 🐛
鼻整形畸形（如 🦊 ：驼峰鼻、鹰 🦄 、钩鼻宽鼻等）
鼻中 🦋 隔偏曲
鼻甲肥 🐵 大
鼻 🐺 窦 🍁 炎 🍀
手 🦆 术方案 🐬
手术 🌷 类型 🐒
隆鼻 🌴 术：硅胶 🐴 或 🐼 膨体植入
鼻中隔偏曲 🦋 矫 🐕 正 🍁 术
鼻 🌵 甲减容术
鼻窦手 🍁 术 🦅
麻醉 🐒 方 🐡 式 🦢
局部 🪴 麻醉 🐋
全身 🐅 麻 🌻 醉
手 🐕 术切口
鼻 🌾 孔缘切 🦟 口 🌷
鼻中庭 🪴 切 🕸 口 🌹
鼻小 🌹 柱内 🐘 切 🕸 口
手 🐧 术步 💮 骤 🦉
鼻背 🐬 剥离
植入假体 🐈 或自体软骨
鼻中 ☘ 隔矫正（如有 🐋 需要 🦋 ）
鼻甲减容（如 🌾 有需要 🌷 ）
鼻窦 🐋 手术 🐶 （如有需 🦆 要）
缝合切 🐺 口
术 🦄 后护 🐳 理 🐞
鼻 🐕 腔填 🪴 塞24小时
冰敷术后24小 🌸 时
按时服用 🦉 抗生素
鼻部 🌳 加 🐱 压 🦁 包扎1周
定期复查 🐺
术 🌲 后预期效果
鼻部 🦁 形态 🦢 改 🦉 善
鼻 🌸 塞症 🐼 状缓 🐘 解
嗅觉功能 🌹 提升
隆 🐡 鼻 🦄 术手术 💮 记录
患 🌳 者信 🌷 息 🐎
姓名 🦁 ：张三 🐈
性别 🦊 ：男 🐛
年龄：35岁 🐱
术 🐞 前诊断：鞍鼻畸形
手术 🌹 指征
患者自 🦟 诉鼻梁低平鼻，头，肥，大 🦁 影响面部美观要 🐡 求行隆鼻术矫正。
手术 🌻 方法
鼻内 🦢 切口法隆 🦈 鼻术
1. 局 🦆 部麻醉
2. 鼻小柱纵形切 🐈 口，显露鼻骨
3. 雕刻硅胶鼻梁假 🌿 体，置于 💮 皮 🐺 下
4. 缝合切口 🐠
手 🦍 术时间
2023年 🦆 3月1日 🦉 10:00-12:00
手 🐛 术 🌴 过程
手 🌳 术顺利进行术，中，出血 🦍 量少假体植入位置良好。
术后 🌾 护理 🦢
1. 术后鼻部 🌳 加压包扎，冰 🐕 敷 24 小时 🌿
2. 保持伤 🦈 口清洁，避免碰撞
3. 遵医嘱服用抗生素和 🌵 止痛药
4. 术后 1 周拆线 💐
5. 术后 3 个月内避免剧烈运 🦍 动和鼻部受压
术 🐠 后 🐟 経 🐡 過
术后患者反应良好，局 🐵 部无 🐳 明显肿胀或疼痛。假，体。位置稳定鼻形初步改善
备 🌻 注 🐅
患者术前签订《知情同意书》，了解 🐛 手术风险和术后护理要求。
隆鼻 🍁 病 🐳 历书写范文
患 🐯 者信息
姓 🐧 名 🦄 ：
年龄 🌲 ：
性 🦍 别：
就 🌼 诊时间 🐝 ：
主 ☘ 诉
鼻部 🐅 形态不 🐞 佳，要求隆 🐛 鼻术。
既往 🌾 病史 🌿
无 🐡 鼻部 🐛 手术史。
无 🕊 其 🌴 他相关 🌿 疾病。
查体 🐕
鼻 🐡 部 🐶 ：
鼻背 🐯 低平鼻，尖圆钝。
鼻小柱 🌸 短小鼻 🍀 ，翼宽 🐴 大。
鼻 🦍 孔不对称。
鼻 🦟 功能 🐡 鼻：呼吸通畅。
辅 🍀 助 🌸 检查 🐦
鼻 🐱 部鼻CT：骨发育正常鼻，中隔偏曲轻度。
诊 🐼 断 🌹
鼻部 🕷 畸形。
手 🦈 术 🍀 方案
鼻背填充假体 🌺 。
鼻 🦈 尖软骨移植。
鼻 🌸 小柱延 🍁 长 🐧 。
鼻翼缩小 🦈 。
手术步 🍁 骤 🌷
鼻孔 🌸 内 🦄 切 🐯 口。
鼻背 🌲 剥离，置入假体 🦈 。
鼻尖软 🦆 骨 🕸 移植，塑形鼻 🐅 尖。
鼻小柱延长 🦉 ，缩小鼻 💮 翼。
缝合切口 🕷 。
术 🪴 后护理
术后常规换药，局部冷敷 🦈 。
禁烟酒，避免 🐧 剧烈 🌷 运动。
保持手术部位干 🦆 燥干净 🐦 。
定 🐵 期复查，观 🐵 察愈合情况。
预后 🌼
手术后鼻部形态可 🦊 得到改善，达到预期效果。
术后可能出现肿 🍁 胀、淤青等，一般可 🌻 自行 🦆 消退。
个别患 ☘ 者 🐵 术后可能出 🐘 现假体移位、感染等并发症。
签 🐬 名 🌴 ：
医 🦢 生 🐦 ：
患者 🐠 ：