目前临床 🐶 上最常 🦅 用的单侧 🦄 唇裂修复法
Millard 法 🦟
Millard 法是单侧唇裂修复最常用的方法。该 🐋 技术 🦉 涉及以下步骤:
在唇红缘处设计 🌷 一个向内弧形的切口,称为 🦍 的 "Millard 推 V-Y 进瓣"。
将 🌾 V-Y 瓣向前推入唇裂缺损,以形成新的唇 🐞 红缘 🐦 。
将 V-Y 瓣后缘缝合至 ☘ 裂隙边 🦄 缘,形成新的上唇皮肤。
Millard 法 🐴 的优点包 🦄 括:
结果 🐧 美观 🐞 ,唇形 🐝 自然。
疤 🐛 痕不明显,集中在 🦆 唇缘 🐈 处。
手术 🐕 相对简单手术,时 🌾 间 🦅 短。
改良 Millard 法 🐅
为了进一 ☘ 步改善 Millard 法的修复效果,提,出了 🦅 多种改良方法例如:
Graham 法:将 🐘 V-Y 瓣的底部延伸至鼻基底,以提供更多的 🦆 组织。
Stenstrom 法:在法 Millard 的基础上增加了鼻小柱基底瓣,以 🌵 改善 🦁 鼻部形态。
其 🌿 他 🪴 修复 🌸 法
除了 Millard 法外,还,有 🐅 其他单侧唇裂修复法如:
Tennison-Randall 法:采用 Z 型切口,形成旋 🌴 转瓣以修复唇裂缺损。
LeMesurier 法:在唇红缘 🐧 处创建 🐵 两个弧形瓣,以形成 🍁 新的唇形。
具体采用何种修复法取决于唇裂 🌷 的 🐬 严重程度、患儿的年龄和解剖结构。
对于单侧唇裂患者来说,进行唇裂整复术的最 🌹 合适年龄是出 🌼 生后3个月左 🌷 右。
术前准备:在此之前,患,者,需要 🌹 进行充分的术前评估包括完善相关的检查以确保其全身状况和 🪴 局部组织条件适合手术。
最佳时期:3个月左右,因,为,此时婴儿的唇裂组织已经相对发育成熟可以承受手术的修复而术后恢复也较快。同时,此时,婴 🐟 儿的。抵抗力较强感染风险相对较低
过早或过晚手术的风险:如果手术过 🌷 早(出生后不久),婴,儿的,唇裂组织较薄弱手术难度较大术后容易出现疤痕和畸形如果手术过晚。个(6月),以后,唇,裂组织。已经变得更加僵硬手术难度更大影响修复效果
具体年龄的差异性:对于不同的唇裂类型和严重程度,最适合的整复年龄可能略 🌾 有差异。例,如对于,单,纯性唇裂,手。术年龄可以稍早而对于复杂性唇裂则可能需要稍晚的年龄才能进行整复
需要强调的是,具体的手术年龄应由经验丰富的唇裂专家根据患者的具体情况进行确定。最 🌴 。佳手术年龄的把握对于确保手术效果和降低术后并发症的发生至关重要
在单侧唇裂修复术中 🐡 ,手术,方法 🦄 可能会破坏正常的解剖结构从而带来以下影响:
鼻廓软骨 🦊 受损
手术切口可能穿 🐒 过鼻廓软骨,导致软骨 🐯 变形或切除。这可能 ☘ 。会影响鼻孔的形状和功能
上唇肌肉 🐝 损伤
手术过程中,提上唇肌和口轮匝肌 🌿 可能会受到 🐘 损伤。这,可能。导致上唇运动受限 🐛 影响进食和说话
齿龈 🐱 外露
手术可能 🦄 会使唇系带重新附着,从而导致齿龈 🌿 外露。这,不。仅影响美观还容易引起感染和牙龈炎症
鼻 🦅 漏 🌷
手术中鼻粘膜的 🦢 切除或损伤可能会导致鼻漏。这可能会。引起持续性的鼻塞和感染 🐯
疤痕形 🐎 成 🌲
任何手术都会留下疤痕,单侧唇裂修复也不例外疤痕。可。能会影响嘴唇的活动度 🦋 和 🌻 美观
这些并发症的严重程度因手术方法和个体解剖结构而异。为了最大程度地减少这些并发症的风 🌵 险,外,科。医生必须仔细规划手术切口和技术并尽可能保留正常的解剖结构