牙齿医保报销范围目录2023
前牙指唇侧明显可见牙位,包括中切牙、侧切牙、尖牙,缺失前牙在3颗以内按缺失颗数报销。
后牙指唇侧不明显可见牙位,包括第一双尖牙、第二双尖牙、第一磨牙、第二磨牙、第三磨牙,缺失后牙手术必须在手术方案中明确指明切除后牙具体牙齿数目;缺失后牙在3颗以内按缺失颗数报销。
缺失多颗牙齿按缺失颗数报销,缺失颗数不属于实际缺失颗数的按实际缺失颗数报销,缺失颗数超过实际缺失颗数的不予报销。
4. 缺失同时缺少邻牙:
缺失同时缺少缺失邻牙,原则上先报销能进行修复的缺失牙,当缺失牙不能进行修复时可以对相邻缺牙进行报销。
A. 缺失牙由于非外伤原因创伤过程引起的,包括龈下取石清创术、根尖切除术、根尖刮治术、拔牙术、牙周手术术,对缺失 rng不需要进行修复,对相应的治疗费用进行报销。
B. 缺失牙由于外伤原因引起的,根据外伤的程度,对缺失牙需要进行修复的进行报销,对缺失牙不需要进行修复的,对相应的治疗费用进行报销。
C. 缺失牙由于口腔疾病引起的,根据口腔疾病的种类,对缺失牙需要进行修复的进行报销,对缺失牙不需要进行修复的,对相应的治疗费用进行报销。
D. 缺失牙由于其他原因引起的,根据其他原因的种类,对缺失牙需要进行修复的进行报销,对缺失牙不需要进行修复的,对相应的治疗费用进行报销。
二、医保报销修复材料范围
1. 烤瓷牙:烤瓷牙指以贵金属或非贵金属为内核,以瓷材料为包层,在牙齿修复过程中形成的修复体,烤瓷牙报销种类如下:
A. 铸瓷牙:通常指陶瓷表面的金属是由高贵的金属制成的,如黄金合金或铂合金。
B. 铸塑牙:铸塑牙的金属表层通常由非贵金属制成,如镍铬合金。
C. 纯瓷牙:纯瓷牙是指陶瓷材料构成的金属芯,通常使用氧化铝或氧化锆。
2. 全瓷牙:全瓷牙是指仅由非金属材料制成的修复体,全瓷牙报销种类如下:
A. 压铸瓷牙:压铸瓷牙是指在金属模型上熔化瓷粉制成的修复体。
B. 玻璃陶瓷牙:玻璃陶瓷牙是指在模具中加热和冷却玻璃陶瓷材料制成的修复体。
A. 金属牙:金属牙是指由金属材料制成的修复体,包括纯金属和镍铬合金两种。
B. 复合树脂牙:复合树脂牙是指以甲基丙烯酸甲酯为基质,添加环氧树脂、玻璃纤维、陶瓷填料等材料制成的修复体。
C. 纳米树脂牙:纳米树脂牙是指在复合树脂中加入纳米级粒子制成的修复体。
D. 义齿:义齿是指在缺失牙齿部位进行修复的假牙,包括活动义齿和固定义齿两种。
三、医保报销修复项目范围
1. 牙体修复:牙体修复是指对损伤或缺失的牙齿进行修复,包括:
A. 补牙:补牙是指用充填材料修复龋齿、磨损、缺损等引起的牙齿硬组织缺损。
B. 根管治疗:根管治疗是指对牙髓和根尖周组织遭受炎症或损伤而造成的疾患进行治疗。
C. 牙冠修复:牙冠修复是指通过覆盖牙齿的部分或全部牙面来修复牙齿,包括:烤瓷牙、全瓷牙、金属牙、复合树脂牙、纳米树脂牙等。
D. 牙桥修复:牙桥修复是指利用缺损间隙两侧的牙齿作为支持,通过假牙修复缺损牙齿的方法,包括:烤瓷桥、全瓷桥、金属桥、复合树脂桥、纳米树脂桥等。
2. 牙周疾病:牙周疾病是指对牙龈、牙周膜、牙槽骨等牙周组织的炎症性损伤,包括:
A. 牙龈炎:牙龈炎是指牙龈组织受到炎症侵袭而引起的疾病。
B. 牙周炎:牙周炎是指牙周膜、牙槽骨等牙周组织受到炎症侵袭而引起的疾病。
C. 牙周脓肿:牙周脓肿是指牙龈、牙周膜、牙槽骨等牙周组织急性化脓性感染。
D. 牙周炎手术:牙周炎手术是指对牙周炎患者进行手术治疗,包括:牙周袋清理术、牙周翻瓣手术、牙周骨移植手术、软组织移植手术等。
A. 口腔黏膜病变治疗:口腔黏膜病变治疗是指对口腔黏膜疾病进行治疗,包括:口腔溃疡、牙龈炎、疱疹性口炎、扁平苔藓、口腔癌等。
B. 儿童口腔疾病治疗:儿童口腔疾病治疗是指对儿童口腔疾病进行治疗,包括:龋齿、牙周疾病、口腔畸形等。
C. 口腔颌面外科手术:口腔颌面外科手术是指对口腔颌面部疾病进行手术治疗,包括:正颌手术、唇腭裂手术、颌面部肿瘤切除手术等。
D. 口腔预防保健:口腔预防保健是指对口腔健康进行预防性护理,包括:定期检查、洁牙、氟化物治疗、窝沟封闭等。