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地包天又称反颌，是指下颌骨向前或向上发育过度，导致下颌牙齿咬合在颌骨牙齿外侧的一种错颌畸形。地包天不仅会影响面部美观，还会带来一系列健康问题，其中最常见的就是挂钩疼。
挂钩疼是指在咬合时，下颌牙齿的尖端钩住了颌骨牙齿的内侧，导致疼痛和不适。这主要是因为地包天畸形会使下颌牙齿与颌骨牙齿的咬合关系异常，在咬合时下颌牙齿尖端会直接撞击或划伤颌骨牙齿的内侧牙龈和牙冠，从而引起疼痛。
地包天挂钩疼的程度因人而异，轻微的挂钩疼可能只在咬合时出现短暂的疼痛，而严重的挂钩疼则会持续存在，甚至影响进食和说话。地包天挂钩疼还会导致牙龈损伤、牙周炎等口腔问题。
缓解地包天挂钩疼的方法主要有以下几种：
矫正地包天：通过正畸治疗将下颌骨向后或向下移动，改善牙齿咬合关系，消除挂钩疼。
磨除下颌尖端：如果地包天畸形较轻，可以通过磨除下颌牙齿的尖端来降低疼痛。
戴隐形矫治器：隐形矫治器可以对下颌骨施加柔和的压力，将其向后移动，改善咬合关系。
佩戴咬合板：咬合板是一种可摘戴的牙齿矫治装置，可以稳定下颌骨的位置，减轻挂钩疼。
如果不及时治疗地包天挂钩疼，可能会导致更严重的口腔问题。因此，一旦出现地包天挂钩疼，应及时就医，进行正确的治疗。
地包天：顶上颚还是拉下颚？
地包天是上下颌骨关系异常的一种，表现为下颌骨过度前突或上颌骨发育不足，导致下前牙咬合在上前牙的前面。这种情况会影响面部美观和咬合功能。
矫正地包天的手法主要有两种：
顶上颚：通过正畸矫治器将上颌骨向前推，改善上下颌骨之间的关系。这种方法适用于上颌骨发育不足或后缩的患者。
拉下颚：通过正畸矫治器或外科手术将下颌骨向后拉，使下前牙后退到正确位置。这种方法适用于下颌骨过度前突的患者。
选择哪种矫治方法取决于患者的具体情况，需要由专业正畸医生进行评估和制定治疗计划。
通常情况下，对于轻度的地包天，可以通过正畸矫治器进行顶上颚或拉下颚矫正。对于中度或重度的地包天，可能需要结合正畸矫治器和外科手术进行治疗。
顶上颚的优点：
创伤小，无需手术。
治疗时间相对较短。
顶上颚的缺点：
治疗效果可能不如拉下颚明显。
可能出现上颌骨过度前突的风险。
拉下颚的优点：
矫正效果更稳定，不易复发。
改善面部美观，提高咬合功能。
拉下颚的缺点：
创伤大，需要进行外科手术。
治疗时间较长，可能需要两年以上。
最终，选择哪种矫治方法应在咨询专业正畸医生的基础上，根据患者的年龄、骨骼发育情况、美学要求等因素综合考虑。
地包天挂钩疼还响可能有多种原因：
1. 颞下颌关节紊乱症（TMD）：这是颞下颌关节的一种功能障碍，可以引起各种症状，包括疼痛、弹响和咬合问题。地包天可能会加重TMD的症状。
2. 关节炎：颞下颌关节的关节炎，如骨关节炎或类风湿性关节炎，也会导致疼痛和响声。
3. 咬合问题：不正确的咬合，例如地包天，会导致关节受力不均，从而产生疼痛和响声。
4. 肌肉问题：咬肌或其他下颌肌肉紧张或痉挛也可能引起疼痛和响声。
5. 创伤：外伤，例如下巴受到撞击，可能会损伤颞下颌关节，导致疼痛和响声。
6. 牙齿问题：牙齿咬合不齐或牙齿缺失也会影响咬合平衡，从而导致关节疼痛和响声。
7. 心理因素：压力或焦虑等心理因素也会导致肌肉紧张和关节疼痛。
如果您出现地包天挂钩疼还响的情况，建议及时就医。医生会通过检查、X光检查或其他检查来确定疼痛和响声的具体原因，并制定合适的治疗方案。
地包天牙齿牵引器的佩戴方法图示：
材料：
地包天牙齿牵引器
托槽
弓丝
橡皮圈（可选）
步骤：
1. 安装托槽
将托槽粘接在牙齿表面。
2. 固定弓丝
将弓丝放在托槽中，并使用结扎丝或其他固定装置将其固定住。
3. 连接牵引器
牵引器的主体部分有一个环形结构。将牵引器环套在其中一颗上颌前牙的托槽上。
4. 固定牵引器
使用弹性或金属连接杆将牵引器与下颌托槽连接起来。
5. 调整牵引力
如果需要，牙医会使用橡皮圈或其他装置来调整牵引力的大小。
6. 定期复诊
定期复诊牙医，检查牵引器是否正确佩戴，并根据需要调整牵引力。
注意事项：
佩戴地包天牙齿牵引器时，应保持口腔卫生。
避免食用硬的食物或粘性食物。
定期刷牙和使用牙线。
遵循牙医的指导。