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颧骨颧弓骨折手术适应症
颧骨颧弓骨折的治疗原则是复位固定。根据骨折移位程度、邻近组织及功能受损情况，可考虑手术治疗。
手术适应症：
严重移位：骨折移位超过5毫米，累及眼眶或下颌关节等功能结构。
视觉障碍：骨折压迫眼球或眼外肌，导致视力下降或复视。
咬合异常：骨折累及下颌关节，导致咬合异常或张口受限。
面部畸形：骨折移位明显，造成面部明显畸形，影响患者外貌和心理健康。
开放性骨折：骨折伴有皮肤软组织损伤，存在感染风险。
鼻泪管损伤：骨折合并鼻泪管损伤，导致溢泪或干眼症。
颅神经损伤：骨折压迫或损伤面神经、滑车神经等颅神经，出现面瘫、复视等症状。
多发性或粉碎性骨折：骨折范围广泛或粉碎，无法通过非手术复位固定。
相对适应症：
轻微移位：骨折移位小于5毫米，无明显功能或美观影响，但患者有强烈的修复诉求。
闭合性骨折：骨折无皮肤软组织损伤，但移位影响面部轮廓。
老年患者：老年患者骨质疏松，骨折容易移位，保守治疗效果不佳。
高危职业：患者从事高危职业，需要面部骨骼的稳定性和保护。
颧骨颧弓骨折必须进行手术复位的指征
颧骨和颧弓骨折通常由严重外伤导致，如交通事故或暴力事件。对于大多数患者，手术复位是恢复正常解剖结构和功能的必要手段。以下为必须要进行手术复位的明确指征：
显著错位：当骨折导致颧骨或颧弓显著错位时，无法通过非手术手段进行复位。错位会妨碍面部美观和功能，如影响咬合和眼部运动。
开放性骨折：当骨折导致皮肤或粘膜破裂时，细菌可能通过伤口进入，导致感染。手术可以清除碎片，进行清创并关闭伤口，防止感染。
眼眶损伤：颧骨骨折可能伴随眼眶骨折，影响眼球运动或视力。手术可以复位骨折，恢复眼眶结构，保护眼球免受进一步损伤。
下颌骨骨折：严重颧骨骨折可能合并下颌骨骨折。同时手术可以复位两处骨折，恢复正常的咬合功能。
神经损伤：颧骨骨折可能压迫或损伤面神经或三叉神经。手术可以释放神经，恢复神经功能，防止长期并发症。
除了这些明确的指征外，以下情况也可能需要考虑进行手术复位：
美观受损：严重颧骨骨折会明显影响面部美观，影响患者自信心。
功能障碍：骨折导致咬合或眼部运动困难，影响日常生活。
对于符合上述指征的患者，及时进行手术复位非常重要。手术可以最大限度地恢复面部解剖结构和功能，防止并发症的发生，确保患者的长期预后。
颧骨、颧弓骨折行手术治疗的适应症包括：
严重移位或变形：当骨折导致颧骨或颧弓严重移位或变形，影响面部美观或功能时。
压迫神经或血管：当骨折碎片压迫神经或血管，导致疼痛、麻木或缺血等症状时。
开放性骨折：当骨折处有开放性创口，增加了感染风险或影响愈合时。
颧骨凹陷或高突：当骨折导致颧骨凹陷或高突，严重影响面部轮廓美观时。
颧骨骨折伴眼眶内壁骨折：当颧骨骨折合并眼眶内壁骨折，可能影响眼球运动或视力时。
颧弓骨折伴上颌窦感染：当颧弓骨折伴有上颌窦感染，反复发作或保守治疗无效时。
多发性或复杂性骨折：当颧骨或颧弓骨折复杂或多发性，通过非手术治疗难以达到满意的复位和固定时。
患者要求：当患者对颧骨或颧弓骨折的移位或畸形有较高要求时，也可以考虑手术治疗。