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地包天，又称反颌，是指下颌骨比上颌骨明显突出，导致上下牙齿咬合关系异常。对于地包天是否需要手术，需要根据患者的具体情况和医生的评估而定。
轻度地包天，仅表现为门牙反颌，上下颌骨的基础关系良好，且没有明显的咬合功能障碍或美观问题，可以通过正畸治疗进行矫正。正畸治疗通常需要佩戴矫治器，通过施加力量逐渐调整牙齿和颌骨的位置，使上下颌骨恢复正常咬合关系。
中度或重度地包天，表现为上下颌骨发育不协调，导致严重的咬合功能障碍和面部畸形，单纯的正畸治疗难以有效矫正。此时，往往需要结合正畸治疗和外科手术进行联合治疗。
外科手术的目的是调整上下颌骨の位置，改善咬合关系和面部畸形。常见的术式包括下颌骨后推术和上颌骨前移术。手术后，患者还需要进行一段时间的正畸治疗来进一步精细调整牙齿的位置和咬合关系。
需要特别注意的是，地包天手术是一项复杂的手术，对医生的技术水平要求较高。因此，患者在选择手术医院和医生时，应选择有资质和经验丰富的专业医疗机构。术后也需要严格遵医嘱，做好护理工作，以确保手术效果和恢复良好。
骨性地包天是一种下颌骨过度生长的颌面畸形。下颌骨的异常生长导致下颌前伸，牙齿咬合时下颌牙齿覆盖在上颌牙齿之前。这种畸形通常需要正畸或外科手术治疗。
正畸治疗通过佩戴牙套或其他矫正装置来移动牙齿，改善咬合关系。对于骨性地包天，仅靠正畸治疗往往无法完全解决下颌前伸的问题。这时，可能需要通过外科手术来调整下颌骨位置，从而达到理想的咬合关系和面部美观。
外科手术一般是通过颌骨截骨术进行。手术中，外科医生将下颌骨切断，并将其向后移动，然后固定在新的位置。这种手术可以有效地纠正下颌前伸的问题，改善咬合关系和面部外形。
手术后，患者需要佩戴一段时间的手术固定装置，以保持下颌骨在新的位置。在恢复期间，可能会出现肿胀、疼痛和活动受限等症状。这些症状通常会在几周内缓解。
骨性地包天需要采取外科手术治疗，以达到理想的治疗效果。手术可以有效地调整下颌骨位置，纠正咬合关系，改善面部美观。
地包天手术风险有多大？
地包天是指下颌骨向前突出，覆盖上颌骨，导致牙齿咬合不正的情况。地包天手术是一种矫正畸形的治疗方法，但与任何手术一样，也存在一定的风险。
手术风险
感染：术后伤口感染是常见风险。
神经损伤：手术中可能会损伤面部感觉或运动神经，导致麻木或无力。
出血：手术过程中或术后可能会出现出血。
截骨愈合不良：截骨是地包天手术的重要步骤，如果愈合不良，可能会影响治疗效果。
咬合问题：术后咬合可能出现暂时性变化，需要一段时间来适应。
麻醉风险：地包天手术通常需要全身麻醉，存在麻醉相关风险。
降低风险的方法
选择经验丰富的医生
术前进行全面检查和评估
遵循术后护理说明
及时处理任何术后问题
地包天手术风险因个体情况而异，但一般来说是较低的。通过选择合格的医生、充分了解手术风险和做好术后护理，可以进一步降低手术风险。患者在考虑地包天手术时，应与医生进行详细沟通，权衡手术风险与收益，做出明智的决定。