假体取出后挛缩是常见的并发症,原因如下:
组织损伤:假体植入后,身体会产生纤维包膜包裹假体。取出假体后,纤维包膜仍存在,但失去支撑,导致组织塌陷和挛缩。
胸大肌缩小:假体放在胸大肌下或后面,长期压迫胸大肌,取出假体后胸大肌可能萎缩,导致胸部紧绷和挛缩。
瘢痕组织:假体取出手术会造成新的瘢痕组织,这些瘢痕组织收缩可以使胸部组织挛缩。
血肿:手术后可能出现血肿,导致胸部肿胀和组织压迫,加剧挛缩。
感染:手术感染会引发炎症和组织水肿,导致挛缩。
防止挛缩的方法包括:
选择经验丰富的整形外科医生: 熟练的医生可以减少手术创伤和并发症。
术后护理: 佩戴弹力胸罩、按摩和物理治疗有助于防止挛缩。
预防血肿: 手术后使用加压敷料和冷敷有助于减少血肿。
抗感染: 术后使用抗生素可以预防感染。
如果出现挛缩,可以通过以下方法治疗:
物理治疗: 按摩、牵伸和超声波治疗可以改善组织柔韧性和减少挛缩。
疤痕修正手术: 切除或软化瘢痕组织可以松解胸部组织。
脂肪移植: 向挛缩区域注入脂肪可以填充组织并减少挛缩。
需要注意的是,假体取出后挛缩程度因人而异,并非所有患者都会出现严重挛缩。及时就医并遵循医生的建议,可以最大程度地降低挛缩风险。
假体取出后挛缩的原因主要有以下几个方面:
1. 伤口愈合过程中的组织收缩:假体取出后,伤口愈合过程中周围组织会收缩,导致局部皮肤紧缩,形成挛缩。
2. 胶原蛋白过度沉积:假体取出后,为修复伤口,身体会产生过量胶原蛋白,导致伤口周围组织纤维化,形成瘢痕组织,进一步加重挛缩。
3. 皮下脂肪组织减少:假体取出后,原来的假体填充空间被清空,皮下脂肪组织减少,导致组织支撑不足,易于收缩。
4. 皮肤弹性恢复不佳:假体植入后,长期受假体压迫,皮肤弹性受损,取出假体后,皮肤弹性恢复不良,加剧挛缩。
5. 感染或炎症:假体取出术后感染或炎症会引起组织肿胀和纤维化,阻碍伤口愈合,导致挛缩。
6. 术后康复不当:假体取出后,适当的术后康复,如按摩、牵拉等,可以帮助减轻组织粘连和挛缩。如果没有进行充分的康复,可能会加重挛缩。
为了减少假体取出后挛缩的风险,建议在术前选择经验丰富的医生进行手术,术后严格遵守医嘱,做好术后护理,积极进行康复训练,并定期随访检查。