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中心静脉半永久导管置入术（PICC）是一种医疗程序，用于置入一条导管，该导管连接到中心静脉系统（例如上腔静脉）。PICC 用于需要长期静脉通路以进行药物、化学疗法、血液制品输注或营养支持的患者。
PICC 置入需要在超声引导下进行，术中将导管经外周静脉插入，然后将其推进到中心静脉。导管尖端通常位于上腔静脉或右心房。
与外周静脉插管（IV）相比，PICC 具有以下优点：
长期使用： PICC 可以放置数周至几个月。
减少感染风险： PICC 置入部位位于皮肤下，减少了细菌进入导管的风险。
避免静脉损伤： 长期反复穿刺可能会损伤静脉，而 PICC 可以防止这种情况。
PICC 置入术是一个门诊手术，通常在局部麻醉下进行。术后，伤口需要覆盖敷料，每日更换。患者还需要仔细监测感染迹象，例如发红、肿胀或引流。
总体而言，中心静脉半永久导管置入术为需要长期静脉通路的患者提供了一个安全有效的方法。它可以帮助减少感染，避免静脉损伤，并为长期治疗提供方便。
中心静脉半永久导管置入术术前准备
术前评估
患者病史和体检
实验室检查：血常规、生化全套、凝血功能、血培养
影像学检查：胸片或胸部 CT 扫描，以确定中心静脉解剖结构和有无感染灶
术前用药
根据患者情况，术前可能需要使用抗生素预防感染。
对于有凝血功能障碍的患者，可能需要使用抗凝药物。
术前教育
术前，医生会详细向患者解释手术目的、术式、可能的并发症和注意事项。
患者及其家属应对手术过程和术后护理有充分的了解。
术前护理
术前一天洗澡，并剃除导管置入部位的毛发。
手术当天禁食 8 小时、禁水 4 小时。
术前 30 分钟给予镇静剂或镇痛剂，以减轻手术焦虑。
术中准备
患者取仰卧位，手术部位进行无菌准备和局部麻醉。
使用超声引导或 X 线透视，确定合适的中心静脉。
通过穿刺针穿刺静脉，置入导引导丝。
沿导引导丝推进 Peel-Away 鞘，并通过鞘将导管置入静脉中。
确认导管位置正确后，将导管连接到中心静脉系统。
术后护理
术后密切监测患者生命体征和导管部位。
定期更换敷料，保持创口清洁干燥。
根据医嘱，进行导管冲洗和用药。
患者出院后，需定期随访，以评估导管功能和监测并发症。
中心静脉半永久导管置入术适应症
中心静脉半永久导管置入术是一种介入性手术，通过将导管置入中心静脉来建立长期静脉通路。该手术主要用于以下适应症：
1. 长期静脉药物治疗：
需要长期静脉注射药物治疗的患者，例如化疗、抗生素治疗、输血等。
2. 长期血液透析：
慢性肾衰竭患者需要定期血液透析，半永久导管可以提供可靠的透析通道。
3. 营养支持：
营养不良或无法进食的患者需要通过静脉注射营养液，导管可以提供持久的营养支持。
4. 心脏监测：
需要心脏监测和治疗的患者，导管可以用于测量血压、采集血液样本和输注药物。
5. 造血干细胞移植：
在造血干细胞移植过程中，需要从供体或患者自身采集和输注干细胞，半永久导管可以提供方便的途径。
6. 其他适应症：
放射治疗
疼痛管理
采集血液样本
输血
注意：
中心静脉半永久导管置入术是一项侵入性手术，需要在医院进行。手术前，患者需要进行术前评估，包括血液检查、影像学检查和身体检查。手术后，患者需要密切监测和护理，以防感染和其他并发症。
中心静脉半永久导管置入术是一种微创手术，用于在胸前导管内插入一根长而细的导管。该导管连接到位于心脏附近的大静脉上，并可用于长期输液、药物管理和血液取样。
在手术期间，患者躺在手术台上，并进行局部麻醉以麻醉手术区域。医生会在胸前找到合适的位置，并用小刀做一个小切口。然后将导管通过切口插入静脉，并使用缝线将其固定到位。手术通常需要30-60分钟。
中心静脉半永久导管置入术可用于多种情况，包括：
长时间需要静脉输液
需要定期输血
需要长期药物治疗
需要频繁抽血
该导管设计为长期使用，通常需要每3-6个月更换一次。护士或医生会在医院或诊所进行更换。
中心静脉半永久导管置入术通常是一项安全的程序，但可能存在一些风险，包括：
感染
出血
导管堵塞
周围组织受损
重要的是要小心护理中心静脉半永久导管，以降低感染和其他并发症的风险。这包括保持插入部位清洁干燥，避免用力或拉扯导管，以及遵循医生的所有说明。