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腰腹抽脂术后 15 天仍肿胀，可能是以下原因造成的：
1. 积液：手术后，手术部位会产生少量积液，需要一段时间才能排出。
2. 淋巴循环不畅：抽脂术可能损伤淋巴管，导致淋巴液排泄不畅，引起肿胀。
3. 过度活动：术后太快进行剧烈活动，会增加局部压力，阻碍肿胀消退。
4. 按摩不当：术后按摩有助于消肿，但如果按摩手法不正确或过早进行，反而会加重肿胀。
5. 服用某些药物：某些消炎止痛药会引起水钠潴留，导致肿胀。
6. 个人体质：不同体质的人消肿速度不同，有些人可能需要更长时间。
如何缓解肿胀？
耐心等待：肿胀通常需要几周甚至几个月才能完全消退。
穿戴塑身衣：塑身衣能提供支撑和压力，有助于减少肿胀和促进皮肤收紧。
淋巴按摩：专业的淋巴按摩师可以通过手法按摩，促进淋巴液排出。
适度运动：适当的轻度运动，如散步，可以促进血流和淋巴循环。
避免剧烈活动：术后至少 6 周内，避免剧烈运动或重体力劳动。
控制饮食：减少盐分摄入，避免摄入辛辣、刺激性食物，以减少水钠潴留。
如果肿胀严重或伴有疼痛、发热等症状，请及时就医，排除感染或其他并发症的可能。
腰腹抽脂20天后是否能穿塑身内衣睡觉，需要根据个人恢复情况而定。一般来说，20天后伤口基本愈合，肿胀逐渐消退，可以开始穿戴塑身内衣。
但需要注意的是，穿戴塑身内衣睡觉的时间不宜过长，建议每次不超过8小时。塑身内衣过紧可能会影响血液循环，导致不适或并发症。同时，在睡觉之前，一定要确保伤口已经完全愈合，没有红肿、渗液等异常情况。
建议在穿戴塑身内衣睡觉前，先咨询主治医生，根据个人恢复情况判断是否合适。在睡觉时也要注意保暖，避免着凉。
如果在穿戴塑身内衣睡觉后出现不适，如疼痛、麻木、肿胀加剧等症状，应及时就医检查，以排除并发症的可能。