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地包天，是一种在换牙前常见的错颌畸形，表现为下颌或下牙明显向前突出，覆盖上颌或上牙，导致上下颌关系异常。
换牙前出现地包天的原因通常是遗传因素或环境因素所致。遗传因素影响颌骨和牙齿的发育，导致上颌较小或发育不良，而下颌过大和向前突出。环境因素如吮指、咬嘴唇、咬铅笔等不良习惯，也会对牙齿和颌骨产生不良影响，加重地包天症状。
换牙前地包天对儿童的生长发育有诸多不利影响。地包天会导致上下颌咬合不正，影响咀嚼功能，导致儿童偏侧咀嚼，影响食物摄入和营养吸收。地包天还会影响儿童的面部美观，产生心理问题，如自卑、社交障碍等。地包天还会影响儿童的呼吸功能，导致打鼾或呼吸不顺畅。
对于换牙前的地包天，建议及时进行矫正治疗。常见的矫正方法有功能矫治器和正畸治疗。功能矫治器适用于3-6岁的儿童，通过引导颌骨生长来矫正地包天。正畸治疗适用于6岁以上的儿童，通过佩戴矫正器来移动牙齿和颌骨，纠正错颌畸形。
及时矫正换牙前的地包天至关重要，不仅可以改善儿童的咬合功能，促进面部发育，还可以增强儿童自信心。家长发现孩子有地包天症状后，应及时带孩子到专科医院检查治疗，以免延误最佳矫正时机。
换牙期出现地包天，不建议消极等待牙齿长出来，而是需要及时采取治疗措施。地包天属于错颌畸形，如果不及时治疗，可能会影响颌骨发育和牙齿健康。
换牙期治疗地包天的方法主要有以下几种：
1. 功能矫治器：适用于乳牙期和替牙期的地包天患儿。通过佩戴可摘戴的功能矫治器，对颌骨进行引导和矫正。
2. MRC肌功能训练器：通过纠正口腔肌肉功能，改善颌骨发育，从而间接改善地包天的症状。
3. 生物力学矫治器：适用于恒牙期地包天患儿。通过佩戴生物力学矫治器，对牙齿和颌骨施加轻微持续的矫正力，从而改善地包天。
4. 正畸治疗：适用于恒牙期严重的地包天患儿。正畸治疗需要配合佩戴固定矫治器，对牙齿和颌骨进行精确的移动和矫正。
值得注意的是，地包天的治疗需要根据患儿的具体情况选择合适的治疗方案。建议及时咨询专业正畸医生，制定个性化的治疗计划。
地包天矫正时机的选择是至关重要的，它直接影响到矫正效果和孩子的面部发育。
对于地包天儿童，一般建议在换牙前进行矫正。因为在换牙前，孩子的颌骨尚未发育完全，可塑性强，此时矫正可以有效改善颌骨发育异常，促进正常咬合关系的建立。
换牙后矫正地包天，由于颌骨基本定型，矫正难度会增加，矫正时间也可能延长。如果地包天较为严重，可能需要配合外科手术进行矫正。
因此，一般情况下，建议在换牙前进行地包天矫正。如果孩子已经换牙，出现严重的地包天，也应及时到正规医疗机构就诊，由专业医生评估矫正方案。
早期发现和干预地包天，不仅可以改善孩子的咬合关系，还可以促进面部发育，提高孩子的自信心。对于轻度地包天，可以通过戴用矫治器等非手术方法矫正；对于中重度地包天，则可能需要联合正畸和外科治疗。
家长应定期带孩子到正规医疗机构进行口腔检查，以便及时发现地包天等颌面部发育异常，并进行早期矫正。