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一名 28 岁的男性患者前来就诊，主诉左侧胸廓隆起。经过详细询问病史和体格检查，医生发现患者左侧胸廓前壁有一个明显隆起，质地坚硬，边界不清。
患者表示，隆起已经存在数月，逐渐增大，无疼痛或其他不适症状。他否认任何外伤史或既往胸部疾病。
为了进一步明确诊断，医生安排了胸部 X 线检查。 X 线片显示左侧胸廓前壁有一个大小约为 5 厘米 × 5 厘米的肿块，边缘呈分叶状，边缘不清，内部密度不均匀，有骨破坏的迹象。
结合病史和影像学检查，医生高度怀疑肿块为左肺鳞癌。为了确诊，医生进行了经皮穿刺活检，病理结果证实了这一诊断。
患者被诊断为左肺鳞癌，并接受了根治性手术和辅助治疗。术后，患者恢复良好，定期随访没有发现复发迹象。
22岁男性患者，左胸前壁无痛性包块3个月。
患者3个月前无明显诱因于左胸前壁发现无痛性包块，包块未行处理。3个月来，包块逐渐增大至鸡蛋大小，仍无红肿热痛等不适。患者无发热、纳差、乏力等全身症状。
体格检查：
- 全身情况：一般，发育正常。
- 局部查体：左胸前壁可见一约5×6cm大小的包块，质韧，边界清楚，触痛(-)，无红肿热痛等炎症表现。
辅助检查：
- 胸部X线：左胸前壁软组织密度影。(补充：可视包块压迫肺组织，致局部肺不张)
- 胸部CT：左胸前壁有一5.2×5.8cm大小的椭圆形等密度影，边界清楚，内部可见点状钙化。(补充：可视包块与周围组织分界不清)
- 超声：左胸前壁皮下回声增强的类圆形包块，包块内部回声不均匀，边界模糊。(补充：可区分包块与周围组织的关系)
- 穿刺活检：病理结果为良性纤维瘤。
诊断：左胸前壁纤维瘤。
治疗：切除术。
某患者左侧胸廓隆起，叩诊呈鼓音，语颤消失，提示可能存在胸腔积液或者气胸。
胸腔积液：液体积聚在胸腔内，会导致胸廓隆起，叩诊时发出鼓音，由于液体覆盖肺组织，语颤消失。
气胸：空气进入胸腔内，导致肺组织萎陷，胸廓隆起，叩诊时也会呈鼓音，由于肺组织萎陷，语颤消失。
区分胸腔积液和气胸的方法：
X线检查：胸腔积液在X线上呈现密度增高的液体影像，而气胸表现为肺组织塌陷、胸腔内气体。
透光试验：在较暗的环境下，将手电筒放在胸壁上，观察胸腔内的透光情况。胸腔积液会阻挡光线，而气胸则透光性好。
穿刺抽液：如果怀疑胸腔积液，可以进行穿刺抽液，抽出液体明确性质。
治疗：
胸腔积液：根据积液性质确定治疗方案，如抗感染、利尿、胸腔穿刺放液等。
气胸：根据气胸程度决定治疗方案，小量气胸可自行吸收，而大量气胸可能需要胸腔穿刺引流或手术治疗。
提示：以上内容仅供参考，如有不适请及时就医，由专业医生进行诊断和治疗。
患者男性，28 岁，主诉左侧胸廓隆起。
查体：左侧胸廓隆起，叩诊呈鼓音，界限清楚，移动性差。
诊断：左气胸
病因：肺组织破裂，空气进入胸腔，导致胸膜腔内积气。常见病因包括：外伤、胸膜疾病（如肺炎、结核）、肺部手术后、肺大泡破裂等。
临床表现：
胸痛：胸膜腔积气对胸膜产生牵拉作用，引起胸痛。疼痛常为锐痛或刺痛，位于胸廓隆起处。
呼吸困难：胸腔积气压迫肺组织，导致肺功能下降，引起呼吸困难。严重时可出现紫绀和呼吸衰竭。
咳血：肺组织破裂时，可伴有咳血。
叩诊鼓音：胸腔积气使胸膜腔内压力升高，叩诊时发出鼓音。
界限清楚：鼓音区的界限清楚，这是气胸的特征性体征。
移动性差：鼓音区位置固定，不随体位改变而移动，也为气胸的特征性体征。
治疗：
小量气胸（＜20%）：密切观察，休息，吸氧。
中量气胸（20%～40%）：胸腔闭式引流抽出积气。
大量气胸（＞40%）：立即进行胸腔穿刺引流或胸腔镜手术。