髌骨研磨试验阳性可出现在下列疾患中:
髌骨软骨软化症
一种髌骨软骨退行性疾病,患者通常表现为髌骨后疼痛,在髌骨研磨试验中会出现疼痛加重。
髌骨软骨脱落
髌骨软骨脱落会导致软骨碎片在髌股关节内活动,在髌骨研磨试验中可引起疼痛和弹响。
髌骨半脱位
髌骨半脱位是指髌骨从其正常轨道上部分滑出,在髌骨研磨试验中可能会出现弹响或疼痛。
髌骨腱炎
髌骨腱炎是髌骨腱发炎,在髌骨研磨试验中可引起髌骨上极疼痛。
Hoffa's脂肪垫炎
Hoffa's脂肪垫位于髌骨后方,当其发炎时,髌骨研磨试验会引起疼痛和压痛。
其他疾患
在某些情况下,以下疾患也可能导致髌骨研磨试验阳性:
髌骨韧带损伤
膝关节滑膜炎
膝关节骨性关节炎
膝关节内游离体
需要指出的是,髌骨研磨试验阳性并非绝对诊断某个疾患,应结合病史、体格检查和其他检查手段综合判断。
髌骨研磨试验阳性反应的疾患
髌骨研磨试验是一种用于评估膝关节疼痛的体格检查手法。当髌骨在股骨髁上滑动时,如果患者感到疼痛或弹响,则试验呈阳性。以下疾患可出现髌骨研磨试验阳性反应:
1. 髌骨软骨软化症
髌骨软骨软化症是指髌骨软骨变性软化,导致膝关节疼痛和活动受限。
2. 髌骨移位
髌骨移位是指髌骨脱离其正常位置,滑向外侧或内侧。这会引起疼痛、肿胀和不稳定感。
3. 髌骨股骨关节炎
髌骨股骨关节炎是由髌骨和股骨髁之间的软骨磨损引起的关节炎类型。它会导致疼痛、僵硬和活动受限。
4. 髌骨腱炎
髌骨腱炎是连接髌骨和胫骨的髌骨腱发炎。这会导致膝关节疼痛,特别是当膝盖伸直或负重时。
5. Hoffa脂肪垫炎
Hoffa脂肪垫位于膝关节髌骨下方。其发炎会引起疼痛和肿胀,尤其是在膝盖弯曲或负重时。
需要注意的是,髌骨研磨试验并不是诊断这些疾患的唯一指标。还需要结合其他检查,如病史询问、体格检查和影像学检查,才能确定确切的诊断。
髌骨研磨试验阳性体征可用于诊断下列疾患:
1. 髌骨软化症
髌骨软化症是指髌骨软骨软化、水肿或糜烂的一种疾病。髌骨研磨试验阳性体征是该疾病的典型临床表现,表现为患者在屈伸膝关节时髌骨下方出现压痛和研磨感。
2. 髌骨脱位
髌骨脱位是指髌骨从正常的轨道中移位,滑向外侧或内侧。髌骨研磨试验阳性体征可用于诊断复位后的髌骨脱位,表现为患者在屈伸膝关节时髌骨外侧或内侧出现压痛和研磨感。
3. 滑膜炎
滑膜炎是指滑膜组织发炎的一种疾病。髌骨研磨试验阳性体征可用于诊断膝关节滑膜炎,表现为患者在屈伸膝关节时髌骨周围出现压痛和研磨感。
4. 半月板损伤
半月板损伤是膝关节半月板撕裂或破裂的一种疾病。髌骨研磨试验阳性体征可用于诊断某些类型的半月板损伤,例如前角损伤或桶柄形撕裂。
5. 膝关节骨性关节炎
膝关节骨性关节炎是一种退行性关节疾病,会导致关节软骨磨损和骨质增生。髌骨研磨试验阳性体征可用于诊断早期膝关节骨性关节炎,表现为患者在屈伸膝关节时髌骨软骨下骨出现压痛和研磨感。
需要注意的是,髌骨研磨试验阳性体征并不是上述疾患的特异性体征,其他疾病也可能出现类似的体征。因此,需要结合患者的症状、体格检查和其他检查结果综合判断。
髌骨研磨试验阳性疾患
髌骨研磨试验阳性是髌骨-股骨关节病变的重要体征,可提示髌骨与股骨之间的摩擦异常。下列疾患可出现髌骨研磨试验阳性:
1. 髌骨软骨软化症
髌骨软骨软化症是髌骨软骨层退行变性疾病,导致软骨结构破坏、表面粗糙,从而引起髌骨与股骨间的摩擦加剧。
2. 髌骨外翻
髌骨外翻是指髌骨向外侧偏移,导致髌骨与股骨内侧软骨之间的接触压力增加,引起研磨试验阳性。
3. 髌骨半脱位
髌骨半脱位是指髌骨短暂脱离股骨滑车轨道,可造成髌骨与股骨之间的异常接触,导致研磨试验阳性。
4. 股四头肌无力
股四头肌无力会导致膝关节伸直能力下降,髌骨稳定性降低,加重髌骨与股骨之间的摩擦。
5. 关节内游离体
关节内游离体是指关节腔内存在的异物,可位于髌骨与股骨之间,引起研磨试验阳性。
需要注意的是,髌骨研磨试验阳性并不是上述疾患的特异性征象,其他疾病如关节炎、类风湿关节炎等也可能出现该体征。因此,确诊需要结合患者病史、体格检查和其他辅助检查综合判断。