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开眼角手术后20天，眼角出现疙瘩，可能是以下原因造成的：
结痂形成：开眼角手术后，伤口处会形成结痂，随着愈合过程，结痂会逐渐脱落。在脱落前，结痂可能会出现隆起或硬结，触摸时有轻微疼痛感。
感染：开眼角手术后，如果不注意卫生或术后护理不当，可能会导致伤口感染。感染的症状包括红肿、疼痛、化脓等。如果眼角处疙瘩伴有这些症状，可能是感染所致。
肉芽增生：开眼角手术后，伤口愈合过程中可能会出现肉芽增生，即伤口边缘组织过度生长。肉芽增生表现为隆起的红色小肉芽，触摸时有轻微疼痛感。
其他原因：
异物进入：手术后眼睛比较敏感，异物容易进入。异物刺激眼角组织，引发炎症反应，也会形成疙瘩。
缝线反应：开眼角手术中使用的缝线可能会对眼角组织造成轻微的反应，形成小疙瘩。
处理方法：
如果疙瘩较小，没有疼痛或其他不适症状，可以先观察一段时间，结痂脱落后疙瘩可能会自行消失。
如果疙瘩较大，伴有疼痛、红肿等症状，可能是感染或肉芽增生，需要及时就医检查治疗。
注意保持伤口清洁，避免异物进入，妥善护理手术伤口。
开眼角手术后的二十多天，眼角发红和痒痒的情况可能是正常的。
术后早期，由于手术创口尚未完全愈合，会出现轻微的炎症反应，表现为发红、肿胀和疼痛。随着时间的推移，炎症反应逐渐减轻，发红和肿胀会逐渐消退。
术后眼角发痒也是常见的症状。这是因为手术过程中，眼角组织受到了创伤，导致局部神经末梢受损，从而产生瘙痒感。随着神经功能的逐渐恢复，瘙痒感也会逐渐减轻。
一般来说，开眼角术后20多天，发红和痒痒的症状都会逐渐减轻。如果症状持续存在或加重，建议及时复诊，排除感染或其他并发症。
术后护理对于减轻发红和痒痒的症状至关重要。以下建议有助于促进术后恢复：
保持手术部位清洁干燥。
避免揉搓或抓挠眼角。
使用冷敷或冰袋减轻肿胀和发红。
按照医嘱使用眼药水或眼膏。
避免剧烈活动或长时间用眼。
遵从医嘱复诊，以便医生评估恢复情况。
开眼角术后20天眼角长疙瘩，可能是以下原因造成的：
1. 结痂或血块：手术后的伤口结痂或血块脱落时，可能会形成一个小疙瘩。
2. 炎症：手术过程中的创伤可能会引发炎症，导致局部肿胀和形成疙瘩。
3. 肉芽组织增生：如果伤口愈合过程中出现过度增生，可能会在眼角形成肉芽组织，表现为小疙瘩。
4. 感染：手术后伤口部位如果护理不当，可能会发生感染，表现为红肿、疼痛和可能出现脓液或结痂。
处理方法：
保持伤口清洁：用医用棉签沾取生理盐水或医生推荐的清洁剂轻轻擦拭伤口。
避免过度揉搓和化妆：术后一段时间内，应避免用力揉搓或化妆眼部。
热敷：用温热的毛巾热敷眼部，可以促进血液循环，消肿和缓解疼痛。
遵医嘱用药：如果怀疑是感染，需要在医生指导下使用抗生素眼药水或软膏。
及时就医：如果疙瘩持续存在、疼痛加重或出现其他不适症状，应及时就医。
通常情况下，开眼角术后出现的疙瘩会在一段时间后自行消退。如果疙瘩较大、疼痛明显或长期不消退，建议及时就医检查，明确原因并采取相应的治疗措施。