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下颌骨正中联合两侧双发骨折时，正中骨折段向唇侧移位。
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此类骨折是由位于正中联合两侧的双发暴力作用造成的。骨折发生时，外力的作用方向向唇侧，导致正中骨折段随附着软组织向唇侧移位。
正中骨折段的唇侧移位程度与外力的大小和作用点位置有关。外力越大，作用点离正中线越远，骨折段的唇侧移位越明显。
这种类型的骨折容易造成下唇麻木和美观的改变，需要及时复位固定，以恢复下颌骨的正常结构和功能。复位固定通常采用开放复位内固定或颌间固定等方法。
下颌骨正中联合骨折内固定时，放置的内固定装置主要取决于骨折的类型、移位程度和患者的具体情况。
刚性内固定
钢板复位术：适用于斜行或粉碎性骨折。钢板置于骨折线上方，用螺钉固定。
螺钉复位术：适用于简单、非移位性骨折。螺钉直接穿入骨折断端，将它们固定在一起。
非刚性内固定
闭合复位术：对于轻微移位的骨折，可通过徒手复位，然后用颌间牵引或颌间固定带维持位置。
间断固定术：使用螺钉或骨叉固定骨折断端，但允许一定程度的微动。
选择因素
选择内固定装置时，需要考虑以下因素：
骨折类型：斜行骨折通常需要刚性内固定，而简单骨折可考虑非刚性内固定。
移位程度：严重移位的骨折需要刚性内固定以恢复解剖位置。
患者因素：患者的年龄、健康状况和个人偏好也可能影响内固定选择。
在临床实践中，口腔外科医生通常会根据具体情况，综合考虑以上因素，选择最合适的内固定装置，以确保骨折的稳定愈合和功能恢复。
下颌骨正中联合处神经血管
下颌骨正中联合处，也就是颏部正中，是下颌骨两侧骨片的结合处，具有重要的神经和血管分布。
神经：
颏神经：第五对脑神经三叉神经的下颌神经的分支，分布于下巴、下嘴唇和颊部皮肤。
颏肌神经：起源于面神经颈支，支配颏肌。
血管：
颏动脉：颈外动脉的分支，走行在颏下三角内，血供下巴和颏部肌肉。
颏静脉：伴随动脉走行，回流颏部血液。
解剖位置：
这些神经和血管位于颏肌深面，与骨膜紧密相连。颏神经和颏肌神经从下颌孔穿出，分布于下巴和下嘴唇。颏动脉和颏静脉位于颏肌和下颌骨之间，向两侧走行，供血和引流颏部组织。
临床意义：
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下颌骨正中联合处神经血管分布的了解在以下方面具有临床意义：
局部麻醉：在颏部进行局部麻醉时，需要阻滞颏神经和颏肌神经，以保证手术区域的无痛。
颏部手术：颏部整形手术，如颏部隆起术和颏部缩小术，需要仔细分离和保护神经血管，以免损伤。
下颌骨骨折：下颌骨正中联合处骨折可能伴有神经血管损伤，需要及时检查和评估。