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地包天对刃，是指牙齿咬合时，下颌骨在前，上颌骨在后，牙齿咬合关系异常。通常情况下，地包天对刃时下嘴唇会包裹上嘴唇。在某些情况下，患者会出现地包天对刃，但下嘴唇仍然突出的情况。
这种情况的发生可能是由于以下原因：
肌肉失衡：地包天对刃患者的口周肌肉可能失衡，导致下嘴唇无法正常闭合。
软组织异常：肥厚的下唇或过长的舌系带可能会阻挡下嘴唇闭合。
骨骼异常：严重的颌骨畸形可能会导致下嘴唇突出的问题无法通过牙齿矫正解决。
地包天对刃伴下嘴唇突出的情况会带来以下问题：
美观问题：突出的下嘴唇会影响面部美观。
功能障碍：下嘴唇无法正常闭合可能会导致吞咽困难、发音不清等问题。
口腔健康问题：牙齿咬合异常会增加患上龋齿、牙周病等口腔疾病的风险。
对于这种情况的治疗，需要根据患者的具体情况进行针对性治疗。通常情况下，需要通过牙颌矫正、正颌外科或肌肉注射等治疗方法来改善牙齿咬合关系和下嘴唇的突出问题。
具体的治疗方案需要咨询专业口腔正畸医生或颌面外科医生进行评估和制定。
地包天是一种常见的牙齿错颌畸形，其特点是下颌骨发育过度，导致下前牙覆盖在上前牙前方。而对刃和对切则是地包天患者常见的两种咬合关系。
对刃咬合
对刃咬合是指下前牙与上前牙对齐，形成类似于剪刀的咬合关系。这种咬合关系通常不严重，因为下前牙对上前牙没有明显的覆盖。但是，对刃咬合也可能导致下颌前突和面部不对称等问题。
对切咬合
对切咬合是指下前牙完全覆盖在上前牙前方，形成类似于菜刀的咬合关系。这种咬合关系比对刃咬合严重，因为下前牙对上前牙有明显的覆盖。对切咬合会导致咬合功能障碍，影响咀嚼、发音和美观。还可能引起颞下颌关节疾病等并发症。
总体而言，对切咬合比对刃咬合严重。对切咬合会对患者的口腔健康和面部美观造成更大的影响。因此，如果发现有地包天对切咬合的情况，应及时寻求牙科矫正治疗。通过佩戴矫治器或进行正颌手术，可以有效改善错颌畸形，恢复正常咬合关系。
地包天矫正不拔牙，可以通过一系列正畸技术来实现。
第一步：安装固定矫治器
在牙齿上粘贴金属或陶瓷托槽和弓丝，以逐渐移动牙齿。弓丝会对牙齿施加轻微的力，将其拉到正确的位置。
第二步：使用弹性链
在矫治器的顶部和底部托槽之间连接弹性链，以关闭后牙之间的间隙。弹性链会随着时间的推移而产生向后拉的力，将下颌后移。
第三步：使用功能性矫治器
例如 Herbst 矫治器或 Twin Block 矫治器，可帮助将下颌向前移动。这些矫治器的工作原理是阻止下颌向后移动，并引导它向前生长。
第四步：固定保持器
经过大约 1-2 年的治疗后，牙齿将被移动到位。此时，需要佩戴固定保持器，以防止牙齿复位到原来的位置。固定保持器是一根金属丝，粘在牙齿的内侧。
优点：
不需要拔牙
治疗时间相对较短
保留所有天然牙齿
缺点：
治疗费用可能较高
可能需要更频繁地就诊
佩戴固定保持器的时间较长
地包天矫正不拔牙治疗的成功取决于患者的依从性、骨骼结构和治疗计划。在开始治疗之前，咨询合格的正畸医生非常重要，以讨论治疗方案和可能的预期结果。