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烧伤整形出科小结
患者信息：
姓名：张某
性别：男
年龄：30岁
入院原因：
热油烫伤
入院情况：
患者于2023年3月1日因热油烫伤入院。烫伤面积约占体表面积的15%，主要累及胸腹及左上肢屈侧。创面呈二度深二度烧伤，局部分布有水疱、渗液。
诊断：
热油烫伤，二度深二度烧伤
治疗经过：
入院后，患者立即接受了清创、换药、抗炎及抗感染治疗。烫伤创面经清创后，行自體皮膚移植术修复。术后患者病情平稳，创面愈合良好。
出院情况：
患者于2023年4月1日出院。出院时，创面已基本愈合，功能尚可。
出院指导：
1. 注意创面清洁卫生，每日换药。
2. 创面部位避免阳光直射。
3. 遵医嘱按时服药，定期复查。
4. 逐渐进行关节功能锻炼，促进功能恢复。
5. 戒烟戒酒，均衡饮食，注意休息。
注意事项：
1. 预防感染：创面部位应保持清洁干燥，定期换药，并按医嘱使用抗生素。
2. 瘢痕预防：烫伤后容易形成瘢痕，出院后应坚持使用抗瘢痕药物，并进行适度按摩。
3. 心理护理：烧伤患者容易产生心理创伤，家属应给予关心和支持，帮助患者走出阴影。
随访建议：
患者出院后，应定期到医院复查，监测创面愈合情况和功能恢复进展。复查时间安排如下：
出院后1个月复查
出院后3个月复查
出院后6个月复查
出院后1年复查
患者因热油烫伤入院治疗，经清创、换药、抗炎及抗感染治疗，以及自體皮膚移植术修复，病情平稳，创面愈合良好。出院后应注意创面护理、瘢痕预防和心理康复，并定期复查。
出科小结
患者于年月日入院，因烧伤原因致烧伤部位度烧伤。入院后，患者给予全身支持治疗、局部创面清创换药、抗感染、植皮等治疗。
入院时患者生命体征平稳，神志清楚，无明显呼吸困难，四肢活动正常，无明显疼痛。入院后给予静脉补液、抗生素、止痛药等治疗，每日监测生命体征，无明显异常。
患者烧伤面积%，其中度面积%，度面积%。烧伤创面主要位于烧伤部位，创面深达肌肉层/皮下脂肪层/真皮层，伴有感染/水疱/渗出等。
入院后每日清创换药，给予抗生素局部湿敷，控制感染。创面于年月日植皮，植皮后给予免疫抑制剂抗排斥治疗。植皮后创面愈合良好，无明显感染。
患者于年月日出院，出院时患者生命体征平稳，神志清楚，创面愈合良好，无明显疼痛。
出院后嘱患者定期复查，注意创面护理，避免感染。
烧伤整形出科小结范文
患者信息
姓名：
性别：
年龄：
入院日期：
出院日期：
烧伤情况
烧伤面积：
烧伤深度：
病灶部位：
治疗经过
清创术：
次数：
创面面积：
手术时间：
植皮术：
次数：
创面面积：
供皮部位：
手术时间：
其他治疗措施：
抗感染治疗：
营养支持：
康复训练：
治疗效果
创面愈合情况：
功能恢复情况：
疤痕形成情况：
出院指导
用药方案：
换药频率：
康复训练计划：
注意休息，避免剧烈运动：
定期复查：
注意事项
保持创面清洁干燥：
及时更换敷料：
预防感染：
积极进行康复训练：
定期复查，及时复诊：
医师签名：