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闭角型青光眼与开角型青光眼的鉴别要点
青光眼分为闭角型和开角型两种。虽然它们都是由眼内压升高引起的,但症状和治疗方式却有所不同。
症状
闭角型青光眼:突然发作,剧烈眼痛、视力模糊、头痛、恶心、呕吐等。
开角型青光眼:初期无明显症状,逐渐出现视力下降、视野缺失等。
体征
闭角型青光眼:角膜水肿、前房浅、瞳孔散大、虹膜前粘连。
开角型青光眼:前房角开阔,无前粘连。
眼压
闭角型青光眼:眼压通常很高,可达 40-60 mmHg 或更高。
开角型青光眼:眼压轻度升高,一般在 20-35 mmHg。
视野
闭角型青光眼:急性发作时视野可急速缩小,甚至失明。
开角型青光眼:早期视野无明显变化,随着病情进展,视野逐渐缺失。
治疗
闭角型青光眼:需要紧急治疗,包括降眼压药物、激光虹膜切开术或手术治疗。
开角型青光眼:可以用降眼压药物长期控制眼压。
值得注意的是,青光眼是一种严重的疾病,如果不及时治疗可能导致失明。因此,出现疑似症状时,应立即就医检查。
开角型青光眼和闭角型青光眼的区别表格
| 特征 | 开角型青光眼 | 闭角型青光眼 |
|---|---|---|
| 虹膜-角膜角 | 正常 (>45°) | 狭窄 (<45°) |
| 瞳孔 | 散大 | 中等大小或缩小 |
| 房角 | 敞开 | 部分或完全关闭 |
| 眼压 | 逐渐升高 | 突然或逐渐升高 |
| 视野 | 逐渐丧失周边视野 | 急性发作时视野变窄 |
| 疼痛 | 无 | 严重 |
| 头痛 | 无 | 可能有 |
| 恶心/呕吐 | 无 | 可能有 |
| 症状发作 | 缓慢 | 突发 |
| 治疗 | 药物、激光治疗或手术 | 紧急激光治疗或手术 |
| 预后 | 治疗及时可避免严重视力丧失 | 未及时治疗可导致失明 |
| 风险因素 | 家族史、高眼压、老年人 | 远视、虹膜肥厚、女性 |
备注:
青光眼是一种导致视神经损伤和视力丧失的眼疾。
开角型青光眼是最常见的青光眼类型,进展缓慢,早期通常没有症状。
闭角型青光眼是一种更严重的青光眼类型,可导致急性发作,需要紧急治疗。
及时诊断和治疗对于预防青光眼造成的视力丧失至关重要。