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种植戴牙病例书写
患者信息
姓名：
年龄：
性别：
主诉：
检查
口腔检查：牙槽骨情况，牙列缺损情况，粘膜情况。
影像学检查：X线片、CT等，评估骨量，骨密度，神经血管位置等。
诊断
牙列缺损程度：单颗缺失，多颗缺失，半口缺失，全口缺失。
缺牙原因：龋齿，牙周炎，外伤，先天性缺牙。
种植条件：骨量，骨质，神经血管位置，全身健康状况。
治疗计划
种植体选择：型号，长度，直径。
种植入路：骨穿孔，翻瓣植入。
愈合时间：埋入期，骨整合期。
牙冠制作：材质，颜色，形态。
后续维护：定期复诊，牙周维护。
注意事项
手术前：术前检查，抗生素预防。
手术中：严格无菌操作，精确种植体植入。
术后：伤口护理，抗炎消肿，疼痛控制。
愈合期：避免咀嚼硬物，注意口腔卫生。
复诊：?????????????，检查愈合情况，安装牙冠。
病例
患者的牙列缺损情况。
种植治疗的必要性。
种植体植入的部位和型号。
愈合过程和恢复情况。
治疗后的效果和患者的满意度。
患者姓名：张三
性别：男
年龄：52 岁
就诊日期：2023 年 3 月 10 日
主诉：种植牙戴牙
既往史：无
过敏史：无
检查：
口腔检查：
上颌左后磨牙区缺失，残根已拔除，牙槽嵴宽大
无其他异常发现
术前 X 线片检查：
上颌左后磨牙区骨质密度良好，无异常吸收征象
手术：
2023 年 3 月 15 日
局部麻醉下，植入 2 个种植体于上颌左后磨牙区
手术顺利完成，无并发症
术后：
患者术后反应良好，无疼痛或不适
嘱咐患者术后 3 天内服用抗生素和止痛药
术后 1 周复诊进行缝线拆除和复查
术后 3 个月复诊进行牙冠安装
随访：
3 个月后复查：植入的种植体稳固，无松动或感染
1 年后复查：种植牙功能良好，无并发症
2 年后复查：种植牙仍稳固，无牙周炎或其他异常发现
患者种植牙戴牙治疗成功，植入的种植体稳固，牙冠与天然牙相符，功能和美观效果均良好。患者满意治疗结果，目前仍在定期随访中。