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如何区分真假地包天
地包天是一种牙齿错颌畸形，表现为下颌骨向前突出，牙齿咬合时下牙包住上牙。区分真假地包天至关重要，因为不同的类型需要不同的治疗方法。
真地包天
真地包天是由颌骨发育异常造成的，其特征是：
下颌骨向前突出明显
上颌骨后缩或发育不足
咬合时下前牙完全覆盖上前牙
面型呈“地包天”状，颏部突出
假地包天
假地包天是由不良习惯引起的，如咬下唇、吮手指等，其特征是：
下颌骨位置正常，但略向前倾
上颌骨发育正常
咬合时下前牙仅部分覆盖上前牙
面型正常，颏部不突出
区分方法
区分真假地包天的关键在于：
骨骼畸形: 真地包天是由骨骼异常造成的，而假地包天是由不良习惯造成的。
咬合关系: 真地包天时下前牙完全覆盖上前牙，而假地包天时下前牙仅部分覆盖。
面型: 真地包天面型呈“地包天”状，颏部突出，而假地包天面型正常。
X光检查: X光检查可以明确骨骼畸形的情况，从而区分真假地包天。
准确区分真假地包天对于选择合适的治疗方案至关重要。真地包天需要正畸或正颌手术等骨骼矫正治疗，而假地包天可以通过改正不良习惯或局部矫正器治疗。
地包天，又称反颌，表现为下颌骨向前突出或上颌骨向后缩，导致下前牙咬在上前牙的外面。地包天的严重程度，以下几点可以参考：
轻微地包天：
下巴前倾程度轻微，下颌骨仅略微向前突出。
上前牙和下前牙之间的咬合关系尚可，上下牙切缘基本对齐。
面型基本正常，侧貌无明显凹陷或突出的问题。
功能上，咀嚼和发音基本不受影响。
严重地包天：
下巴前倾明显，下颌骨显著向前突出。
上前牙和下前牙之间的咬合关系严重错位，上下牙切缘明显错位。
面型畸形，侧貌呈明显的凸面型，下唇包住上唇。
功能上，咀嚼困难，发音不清，可能伴有颞下颌关节疼痛。
其他需要注意的因素：
除了上述症状外，判断地包天严重程度时，还需考虑以下因素：
年龄：儿童的地包天可能属于生理性，随着颌骨发育可自行改善。
病因：根据病因的不同，地包天可分为遗传性、功能性、骨性等，不同的病因对治疗难度和效果有影响。
其他口腔问题：同时存在其他口腔问题，如牙列不齐、牙周病等，会加重地包天的表现和治疗难度。
地包天的严重程度需要根据其症状、病理因素和伴随的口腔问题等综合判断。轻微地包天可以通过观察和功能评估来判断，严重地包天则需要拍摄X光片等影像学检查进行确诊。
地包天分为假性和真性两种，可以通过以下几个方面进行区分：
1. 骨性关系：
假性地包天：上颌发育不足或下颌发育过多导致的，骨性关系正常。
真性地包天：下颌本身发育过大或上颌发育过小导致的，骨性关系异常。
2. 咬合关系：
假性地包天：前牙咬合不齐，但后牙咬合正常或轻度错位。
真性地包天：前牙和后牙咬合均不齐，后牙反咬或错位明显。
3. 面部特征：
假性地包天：一般无明显面部畸形。
真性地包天：可能伴有下巴前凸、面中部短缩、鼻唇沟加深等面部畸形。
4. 发育年龄：
假性地包天：通常在乳牙期或替牙期出现，随着颌骨的发育可自行消失。
真性地包天：一般在恒牙期明显，不易自行消失。
5. 治疗方法：
假性地包天：可以通过矫正器或拔牙进行矫正。
真性地包天：需要进行正颌手术，调整颌骨的位置和大小。
注意要点：
准确区分假性和真性地包天至关重要，因为治疗方法不同。建議到正規的口腔科機構進行檢查和診斷，由專業的正畸醫生根據具體情況制定最佳的治療方案。
地包天如何判断轻重？
地包天是一种上颌骨后缩或下颌骨前突导致的上颌牙列在内而下颌牙列在外的一种错颌畸形。轻重程度需要通过检查和测量来判断。
临床检查
咬合状况：闭口时下颌牙包住上颌牙。
面型：下颌突出，伴有下唇外翻。
功能障碍：咀嚼无力、发音不清等。
测量检查
咬合覆盖：上颌牙覆盖下颌牙的程度，正常为2-4毫米。
前牙覆盖：上颌中切牙覆盖下颌中切牙的程度，正常为2-4毫米。
ANB角：反映上、下颌骨关系的角度，正常为2-4度。
轻、中、重度划分
根据临床检查和测量结果，地包天可分为轻度、中度和重度：
轻度：咬合覆盖小于2毫米，前牙覆盖小于2毫米，ANB角大于4度。
中度：咬合覆盖在2-4毫米之间，前牙覆盖在2-6毫米之间，ANB角在2-4度之间。
重度：咬合覆盖大于4毫米，前牙覆盖大于6毫米，ANB角小于2度。
判断依据
判断地包天的严重程度主要是基于咬合覆盖、前牙覆盖和ANB角这三个指标。其中，咬合覆盖是反映地包天程度的最关键指标，而ANB角则反映了上、下颌骨关系的失衡程度。
需要注意的是，地包天的严重程度不仅影响美观，还可能对口腔健康和功能造成不良影响。因此，一旦发现地包天，应及时就医，根据严重程度选择合适的矫正方法。