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地包天是错颌畸形的一种，俗称“兜齿”。当孩子的地包天很严重时，可能需要佩戴牵引器来矫正。
牵引器是一种口腔矫治器，通过在牙齿上施加持续的牵引力，将下颌骨拉向前，从而达到矫正地包天的目的。牵引器的佩戴时间一般为几个月到几年，具体时间因患者的年龄、地包天严重程度等因素而异。
地包天是否必须要佩戴牵引器，需要根据具体情况决定。对于轻微的地包天，可以通过功能矫治器或隐形矫治器进行矫正，不需要佩戴牵引器。对于中重度的地包天，一般需要佩戴牵引器进行矫正。
佩戴牵引器可以有效矫正地包天，改善面部外观，提高咀嚼功能。但是，佩戴牵引器也有一定的缺点，如会出现疼痛、说话不方便、影响进食等问题。因此，是否佩戴牵引器需要根据患者的实际情况，由专业正畸医生进行评估和判断。
地包天矫正是指对下颌骨前突、上颌骨后缩或两者兼有的畸形进行矫正。地包天可通过佩戴牙套或正颌手术进行矫正，选择哪种方法取决于畸形的严重程度和患者的个人情况。
牙套矫正
适用于轻中度地包天
佩戴时间通常为 1-2 年
需要定期复诊调整牙套
费用相对较低
正颌手术
适用于中重度地包天
采取手术方式切开下颌骨或上颌骨，并将其移动至正确的位置
手术风险和难度较大
术后恢复时间较长
费用较高
选择牙套矫正还是正颌手术需要结合以下因素考虑：
畸形的严重程度：轻中度地包天可通过牙套矫正，而中重度地包天则需要正颌手术。
患者的年龄：儿童和青少年接受牙套矫正效果较好，成年人则更适合正颌手术。
患者的健康状况：正颌手术需要全身麻醉，患者必须身体健康才能接受手术。
经济状况：正颌手术费用较高，需要患者及其家庭有一定的经济实力。
建议患者在选择矫正方法前咨询正畸医生或口腔颌面外科医生，全面了解不同方法的优缺点，并根据自身情况做出最适合自己的选择。
地包天，又称反颌，是一种牙齿排列不齐的畸形，临床表现为下颌前突或上颌后缩，导致下牙包住上牙。地包天患者需要佩戴面罩进行矫正，但并不是必须。
面罩是一种矫正地包天的辅助工具，它通过施加一定的拉力，将下颌后移，达到改善咬合关系的目的。一般情况下，佩戴面罩可以加快矫正速度，缩短治疗时间。但是，对于一些轻微的地包天患者，可以通过其他矫正方法，如戴牙套、正畸手术等进行治疗，并不需要佩戴面罩。
是否需要佩戴面罩，应根据地包天的严重程度以及患者的具体情况由正畸医生决定。正畸医生会根据患者的咬合关系、面部发育情况、年龄等因素，制定个性化的矫正方案。
如果正畸医生建议佩戴面罩，患者应积极配合治疗，坚持佩戴面罩。一般来说，面罩的佩戴时间为每天12-14小时，佩戴期间患者需要保持面罩清洁卫生，避免进食和剧烈活动。
需要注意的是，佩戴面罩不能完全代替其他矫正方法。对于严重的地包天患者，可能需要进行正畸手术或配合其他矫正手段才能达到理想的治疗效果。因此，患者应及时就医，接受正畸医生的专业评估和治疗。