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上颌窦正位片
上颌窦正位片是一种影像学检查方法，用于显示上颌窦的结构和病变。
检查原理
X 射线穿过患者面部，经由感光底片记录影像。上颌窦由于充气，呈低密度区，与周围高密度骨骼形成对比，从而显影。
适应症
上颌窦炎的诊断及分期
上颌窦鼻腔肿瘤的诊断
上颌窦创伤的评估
颌面部其他疾病的辅助诊断
检查方法
患者头向前倾 30 度，保持鼻咽相通。
X 射线管倾斜 15-30 度从正前方照射。
暴露时间根据患者体型和检查目的调整。
影像表现
上颌窦内充满空气，为低密度区。
上颌窦壁、鼻中隔、筛骨可见，为高密度区。
病变时，上颌窦内可见液平面、软组织影或骨质破坏。
优点
无创伤、便捷
可显示上颌窦全貌，定位准确
可显示骨质变化
局限性
无法显示上颌窦后壁和顶壁
需要患者配合，否则影像质量受影响
对于某些病变，如鼻腔软组织肿瘤，诊断可能受限
上颌窦检查的常规位置是哈氏位，又称头后仰位。
哈氏位是一种 X 射线检查体位，患者仰卧，头部后仰 30-45°，并向一侧旋转约 30°。在此体位下，上颌窦与鼻腔形成一条直线，便于观察上颌窦的形态、位置、大小、骨壁厚度和充气情况。
检查过程中，患者仰卧在检查台上，头部枕在头枕上，头部后仰，下颌略微抬高，牙关轻闭，并向一侧旋转，以暴露待检查的上颌窦。
哈氏位是上颌窦检查的常规体位，因为它可以清晰显示上颌窦的解剖结构。通过上颌窦检查，医生可以诊断和评估上颌窦疾病，如鼻窦炎、鼻息肉、肿瘤等，为后续治疗提供依据。
上颌窦片子如何解读
上颌窦片子是一种用于显示上颌窦和周围结构的影像学检查。当患者出现面部疼痛、肿胀或其他上颌窦症状时，通常会进行上颌窦片子检查。
解读上颌窦片子时，需要关注以下几个重要因素：
密度：正常上颌窦应呈黑色或低密度，表明窦内充滿空气。如果上颌窦出现高密度或不均一密度，则可能提示存在炎症、感染或其他病变。
对称性：左右两侧上颌窦应对称。如果一侧上颌窦出现异常，可能表明存在病变。
窦壁：上颌窦壁应清晰且光滑。如果窦壁增厚或模糊，可能提示存在炎症或感染。
窦口：上颌窦口位于上颌窦前壁。窦口应开放且清晰。如果窦口狭窄或阻塞，可能导致上颌窦引流受阻，从而引发炎症或感染。
鼻甲：鼻甲位于上颌窦的屋顶。鼻甲应清晰且有规律地排列。如果鼻甲出现增大或弯曲，可能提示存在鼻塞或过敏。
还需注意以下其他信息：
牙根：上颌窦片子可以显示上颌牙齿的牙根。如果牙根接近或穿透上颌窦底，可能提示存在牙源性感染或其他病变。
眼窝：上颌窦片子可以显示眼窝。如果眼窝出现异常，可能提示存在眼部疾病或外伤。
解读上颌窦片子需要结合患者的症状和病史进行综合分析。通过仔细观察上颌窦的密度、对称性、窦壁、窦口、鼻甲和其他相关结构，可以帮助医生诊断上颌窦疾病，并制定适当的治疗方案。