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地包天，又称反颌畸形，是指下颌骨突出或上颌骨后缩，导致下牙包住上牙的错合畸形。这种畸形通常需要通过正畸或外科手术矫正。
在极少数情况下，地包天可能会自愈。这种自愈现象通常发生在儿童时期，且需要满足以下几个条件：
1. 年龄较小：自愈通常发生在儿童期，特别是 3-6 岁之间。在这个年龄段，孩子的颌骨和牙齿还在发育，具有较强的塑形能力。
2. 轻度地包天：自愈的往往是轻度地包天，即下牙轻微包住上牙，程度较轻。
3. 良好的口腔习惯：孩子必须养成良好的口腔习惯，如正确咀嚼食物、避免吮吸手指或奶嘴等，这些习惯会促进颌骨和牙齿的正常发育。
4. 及时发现并干预：如果发现孩子有轻度地包天，应尽早咨询正畸医生，进行矫正措施，如佩戴矫治器。
当以上条件同时满足时，地包天可能会随着颌骨和牙齿的发育而逐渐改善。在这种情况下，孩子无需进行正畸或手术矫正，畸形即可自愈。
需要强调的是，地包天自愈的情况非常罕见。大多数患有地包天的儿童仍需要寻求专业矫正治疗。如果发现孩子有地包天，应及时就医，以获得适当的矫正方案。
地包天的矫正时机因人而异，并不是非要等到牙齿换完。
对于轻微的地包天，可以通过早期矫治（3-5岁左右）进行干预，通过佩戴功能矫正器等方式调整颌骨发育，达到矫正目的。
对于中度或严重的地包天，如果错过早期矫治时机，建议在换牙期后进行矫正。换牙期后，恒牙已萌出，颌骨较稳固，此时矫正效果更好。
地包天矫治包括颌骨矫正和牙齿矫正两个方面。颌骨矫正一般采用正畸治疗，通过佩戴牙套将颌骨调整到正常位置。牙齿矫正通常是配合颌骨矫正进行的，通过佩戴托槽或隐形牙套将牙齿排列整齐。
地包天越早矫正越好，因为随着年龄增长，颌骨发育逐渐完成，矫正难度会增加。如果地包天不及时矫正，可能会导致面容不对称、咬合异常、颞下颌关节疾病等问题。
因此，建议家长在孩子出现地包天迹象时，及时咨询正畸医生，确定合适的矫正时机，避免错过最佳矫正时期。