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地包天临床诊断
地包天，又称下颌前突，是一种常见的颌面畸形。其临床表现包括：
1. 下颌前突：下颌骨相对于上颌骨过度向前突出，导致下牙位于上牙之前。
2. 上颌后缩：上颌骨相对于下颌骨后缩，加重下颌前突的现象。
3. 深覆盖：下前牙覆盖上前牙过多，导致咬合关系异常。
4. 牙齿异常：下前牙可能向外倾斜，上前牙向内倾斜或呼吸道堵塞。
5. 面部不对称：下颌前突会导致面部不对称，下巴突出，鼻唇沟加深。
6. 呼吸功能障碍：严重的地包天可影响呼吸功能，导致睡眠呼吸暂停综合征。
7. 其他症状：颞下颌关节功能障碍、咀嚼困难、语言障碍或心理问题。
诊断方法：
地包天的诊断主要基于医生的临床检查和影像学检查。
1. 临床检查：医生会观察患者的面部特征、咬合关系和牙齿状况。
2. X线检查：头颅侧位X线片可以显示下颌骨和上颌骨的位置关系，以及齿槽骨情况。
3. 模型检查：石膏模型可以进一步分析咬合关系和牙齿排列情况。
4. 其他检查：必要时，医生可能会进行颞下颌关节功能检查、睡眠呼吸监测或心理咨询。
地包天的及时诊断和治疗至关重要，可避免严重并发症的发生，改善患者的面容和功能。
地包天程度划分方法
地包天，又称反颌，是一种错颌畸形，是指下颌骨较上颌骨过度发育或向前发育，导致下牙弓覆盖上牙弓。地包天的严重程度可分为轻度、中度和重度三种类型。
轻度地包天
下前牙覆盖上前牙1-3毫米
咬合时，下前牙切端略高于上后牙咬合面
侧貌较协调
中度地包天
下前牙覆盖上前牙4-6毫米
咬合时，下前牙切端与上后牙咬合面齐平或略高于咬合面
侧貌明显后退或前突
重度地包天
下前牙覆盖上前牙超过7毫米
咬合时，下前牙切端远高于上后牙咬合面
侧貌严重后退或前突，影响美观和功能
测量方法
地包天的程度可以通过以下测量方法进行判断：
前牙覆盖量：测量上颌前牙切缘与下颌前牙切缘的水平距离。
垂直覆盖量：测量上颌前牙切端与下颌前牙切端在垂直方向上的重叠量。
临床医生通常会综合考虑前牙覆盖量和垂直覆盖量，并结合患者的面部特征和咬合功能等因素，来判断地包天的严重程度。
地包天的医学术语
地包天在医学上称为反合畸形（malocclusion）。它是指下颌比上颌更突出，导致下牙咬合在上牙前面。轻度的地包天可以通过正畸治疗（牙齿矫正）来矫正。如果地包天较严重，则可能需要正颌外科手术来调整颌骨的位置，以改善咬合。
地包天的主要原因包括：
遗传因素：地包天在一些家族中较常见，这表明它可能有遗传基础。
环境因素：婴儿期或幼儿期的某些不良习惯，例如长期使用奶瓶或吸手指，可能会增加地包天的风险。
其他因素：一些全身疾病，例如垂体功能低下，也可能导致地包天的发生。
地包天不仅会影响美观，还会带来一些功能性的问题，例如：
咬合困难：下牙咬在上牙前面，导致咀嚼不方便。
发音不清：地包天可能会影响某些音节的发音，例如 "s" 和 "z"。
关节疼痛：严重的错合畸形会给颞颌关节（连接颌骨的关节）带来压力，导致疼痛和功能障碍。
地包天的治疗取决于其严重程度。轻度的地包天可以通过正畸治疗来矫正，该治疗使用牙套或保持器来逐渐将牙齿移动到正确的位置。对于更严重的地包天，可能需要正颌外科手术来调整颌骨的位置。手术后通常需要进行正畸治疗，以微调牙齿的位置，获得最佳的咬合结果。
地包天在医学上被称为“反颌”。
反颌是一种错颌畸形，指下颌骨过度发育或上颌骨发育不足，导致下颌骨前伸，下巴突出，覆盖在上颌骨前方。具体表现为：
下前牙咬在上前牙前
嘴唇难以闭合
侧貌呈“地包天”样
反颌不仅影响美观，还会带来以下问题：
咬合异常，影响咀嚼功能
颞下颌关节功能障碍，导致疼痛、弹响
发音不清
呼吸困难
心理问题，如自卑、焦虑
反颌的治疗需要根据患者年龄、严重程度等因素综合考虑，常见的治疗方法包括：
儿童期：早期干预，使用矫治器或功能性矫治器，引导颌骨生长
青少年期：使用固定矫治器或透明矫治器，矫正牙齿和颌骨
成年人：如果错颌畸形较严重，可能需要正颌手术，通过切开颌骨并重新定位，改善颌骨关系和面型
及时发现和治疗反颌非常重要，可以避免不良后果，促进口腔健康和整体健康。