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成年地包天通常是由骨性原因引起的，指的是上颌骨发育不足或下颌骨发育过度，导致下颌骨比上颌骨向前突出。这种情况也被称为骨性错颌畸形。
骨性地包天通常是遗传因素导致的，但其他因素，如环境因素和习惯性吮拇指，也可能发挥作用。成年后骨性地包天的主要表现是下颌骨向前突出，导致上下牙齿无法正常咬合。
在成年后，骨性地包天的治疗主要是通过正颌手术进行的。正颌手术是一种涉及重新定位上颌骨和/或下颌骨的外科手术。手术的目标是纠正颌骨的错位，改善咬合功能，并提升面部美观。
正颌手术是一项复杂的程序，需要经验丰富的口腔颌面外科医生进行。手术后，患者通常需要佩戴一段时间的矫正器或保持器，以稳定手术结果。
除了正颌手术外，成年地包天也可以通过正畸治疗进行矫正。正畸治疗涉及使用矫正器或隐形牙套来移动牙齿，以改善咬合功能。正畸治疗只能矫正牙齿的错位，而无法矫正骨性错颌畸形。
因此，成年地包天通常是骨性原因造成的，并且主要通过正颌手术进行治疗。正畸治疗虽然可以改善牙齿错位，但无法解决骨性错颌畸形的问题。
成人骨性地包天只矫正不手术可行吗？
骨性地包天是指成年后由于颌骨发育异常导致的下颌骨向前突出或上颌骨向后凹陷，形成的牙齿错位。传统上，骨性地包天的治疗需要正畸矫正配合手术。近年来，随着正畸技术的进步，对于轻度至中度骨性地包天患者，仅通过矫正器械进行治疗成为可能。
单纯矫正法的主要原理是通过正畸器械施加力量，移动牙齿和颌骨，逐渐改善牙齿错位。治疗过程通常需要2-3年。治疗期间，患者需要佩戴功能性矫正器，如MRC肌功能矫治器或双螺旋矫正器等，以引导颌骨正常发育。同时，还会配合固定矫正器，如托槽和隐形牙套，来移动牙齿。
与正畸手术相比，单纯矫正法具有以下优势：
无需手术，避免创伤和风险。
治疗时间相对较短，患者痛苦小。
费用较低，经济负担更轻。
单纯矫正法也存在一定的局限性：
仅适用于轻度至中度骨性地包天患者。
治疗效果受患者年龄、发育情况和配合程度的影响。
治疗后仍可能会出现轻微的颌骨不对称。
因此，对于成年骨性地包天患者，是否只矫正不手术需要根据患者的具体情况由正畸医生评估决定。如果患者的骨性地包天较严重，或单纯矫正效果不理想，则可能需要正畸手术治疗。
成年以后的地包天会越来越严重吗？
地包天是一种颌骨错位畸形，表现为下颌骨比上颌骨明显突出。成年后，地包天是否会进一步恶化，是一个值得关注的问题。
一般来说，成年后地包天的严重程度不会明显加重。这是因为，颌骨发育在青春期达到高峰，之后生长速度减慢，畸形也趋于稳定。在某些情况下，地包天可能会变得更加严重。
如果成年后颌骨仍然存在生长潜力，仍然有可能出现加重。这种情况较为少见，但如果存在潜在的生长激素分泌异常或其他影响颌骨发育的因素，则可能发生。
牙齿的磨耗和脱落也会影响地包天的严重程度。当牙齿磨耗或脱落时，咬合关系会发生变化，这可能会导致下颌骨进一步向前突出，加重地包天。
不良的口腔习惯，如偏侧咀嚼或咬指甲，也可能加重地包天。这些习惯会对颌骨施加不平衡的压力，导致畸形恶化。
因此，成年后地包天是否会进一步恶化取决于个体因素，例如颌骨发育潜力、牙齿健康状况和口腔习惯。虽然大多数地包天患者成年后畸形程度不会明显加重，但仍然建议定期进行口腔检查和矫正，以防止潜在的恶化。
地包天矫正与年龄无关
过去，人们普遍认为地包天只有在儿童时期才能进行矫正，但随着正畸技术的发展，如今地包天矫正已不受年龄限制。
成人地包天矫正与儿童矫正原理相同，都是通过移动牙齿和调整颌骨位置来达到矫正效果。成年人的矫正难度可能更大，因为牙齿已经发育成熟，骨骼也相对坚硬。
即使是成年人，通过正畸治疗，仍然可以达到理想的矫正效果。对于轻度地包天，可以通过佩戴传统金属牙套或隐形牙套进行矫正。对于严重的地包天，可能需要配合手术治疗，通过调整颌骨位置来改善咬合关系。
成人地包天矫正时间一般比儿童更长，通常需要1.5-3年左右。矫正过程中可能需要佩戴牙套或保持器，同时配合一些辅助治疗，如咬合垫或功能性矫治器。
年龄并不是地包天矫正的限制因素。成年人如果有地包天，可以通过正畸治疗改善咬合关系，提升面部美观度和口腔健康。建议有地包天的成年人及时咨询正畸医生，制定个性化的矫正方案。