正颌外科领域的里程碑:第一例正颌手术
正颌手术,又称矫正颌面畸形手术,是整形外科中旨在改善颌骨畸形的手术。它的发展历程悠久,第一例正颌手术诞生于 1944 年。
当时,美国牙医哈罗德·基林 (Harold Killey) 接诊了一名患有严重下颌后缩的患者。这位患者的面部畸形导致了严重的咬合不正、发音困难和心理困扰。基林医生意识到传统的手术方法无法有效解决患者的畸形,于是他大胆创新,设计了一种全新的手术方案。
基林的手术涉及将下颌骨截断并向前移动,以纠正后缩的程度。为了稳定下颌骨的位置,他使用了金属丝固定。由于当时没有使用麻醉剂,手术过程耗时数小时,患者经历了巨大的痛苦。
尽管手术条件艰苦,但基林医生成功地完成了手术。患者术后的恢复情况良好,面部畸形得到了显著改善,咬合功能也得到了恢复。第一例正颌手术的成功,标志着正颌外科领域的诞生,并为后世颌骨畸形矫正手术奠定了基础。
此后的数十年里,正颌手术技术不断发展完善,麻醉技术和术后护理也得到了极大提高。如今,正颌手术已成为一种相对安全、有效的治疗手段,为无数颌骨畸形患者带来了全新的生活。
颌面外科在中国已发展近50年。正颌手术,又称颌骨矫正手术,也已在我国开展了20余年。
20世纪80年代,我国开始引进正颌外科技术,逐步建立了正颌外科专科。90年代,正颌手术技术在国内得到了广泛应用和发展,成立了国家级正颌外科专业委员会。
进入21世纪,我国正颌外科技术取得了长足进步,手术方式不断更新,理念不断完善,医疗设备也更加先进。正颌手术的适应范围也进一步扩大,不仅可以解决严重的颌骨畸形,还可以改善面容美观。
目前,我国正颌外科技术已处于国际领先水平,全国开展正颌手术的医院达数百家,每年手术量数万例。正颌手术不仅提高了患者的咀嚼功能,改善了面部美观,也为广大颌骨畸形患者带来了新的希望。
正颌手术方案的设计者团队通常包括以下人员:
口腔颌面外科医生:作为主治医生,他们评估患者的颌骨畸形,制定手术计划,并执行手术。
正畸医生:在手术前后为患者进行正畸治疗,以矫正牙齿排列,为颌骨手术创造有利条件。
麻醉师:负责手术期间患者的麻醉管理,确保患者的安全和舒适。
手术室护士:协助手术团队进行手术准备、无菌操作和患者术中护理。
手术助手:帮助口腔颌面外科医生进行手术操作,包括组织切开、骨骼截断和固定。
其他相关专家:如放射科医生(提供影像学诊断)、耳鼻喉科医生(评估气道情况)和言语治疗师(术后恢复评估)。
在设计正颌手术方案时,团队成员紧密协作,针对患者的具体情况制定个性化的治疗计划。他们会考虑患者的面部美学、功能障碍、年龄、全身健康状况等因素,以确保最佳的治疗效果。
世界上第一例正颌手术是在 1848 年进行的。
手术由德国外科医生卡尔·斐迪南·冯·格拉弗(Carl Ferdinand von Graefe)在柏林进行。患者是一名 38 岁的妇女,患有严重的咬合畸形。
冯·格拉弗的手术包括切断上颌骨并将其向前移动。手术成功,患者的咬合得到恢复,面容也得到改善。
冯·格拉弗的开创性工作为现代正颌手术奠定了基础。今天,正颌手术用于治疗各种咬合畸形和颌骨发育异常。这些手术可以恢复功能、改善外观,并提高患者的生活质量。