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正颌手术中是否能切除下颌角取决于患者的具体情况和手术目的。
对于因下颌角过宽导致面部不对称或下巴过大影响面部美观的患者，正颌手术可以切除部分下颌角，使其与面部其他部位更加协调和美观。
切除下颌角的手术称为下颌角截骨术，其原理是通过在局部麻醉或全身麻醉下，在口腔内切开下颌骨，将其后部切除，并根据设计重新固定。
术后，患者需要佩戴一段时间的面罩或颌垫，以固定和保护手术部位，通常需要数周到数月的时间来恢复和消肿。
需要注意的是，下颌角截骨术可能会伴有一定的风险，如神经损伤、感染、疼痛和疤痕形成。因此，在进行手术前，患者应与正颌外科医生充分沟通，了解手术的利弊、风险和预期效果，并仔细考虑是否切除下颌角。
正颌手术风险大吗？
正颌手术是一种矫正颌骨畸形的重大手术，其风险主要与术前评估、麻醉、手术操作和术后并发症相关。
术前评估风险：
患者是否存在全身系统疾病，如心脏病、糖尿病等，可能会增加手术风险。
患者的口腔卫生状况差，可能导致感染风险增加。
麻醉风险：
麻醉是对全身有影响的，可能会出现过敏反应、麻醉深度控制不当等并发症。
患者的呼吸道解剖结构复杂或有睡眠呼吸暂停综合征，可能会增加麻醉风险。
手术操作风险：
手术过程中损伤血管、神经或其他重要结构。
手术完成后咬合关系不理想，需要再次手术。
感染、出血、血肿等术中并发症。
术后并发症风险：
术后疼痛、肿胀和不适感。
咬合关系恢复缓慢，影响进食和语言功能。
感觉神经损伤，导致面部麻木或疼痛。
关节僵硬或功能受限。
正颌手术过程
正颌手术一般需要在全麻下进行，手术时间通常为 4-8 小时。
1. 切开：在口腔内做切口，暴露颌骨。
2. 截骨：根据术前计划，截断部分颌骨。
3. 调整颌骨位置：将截断的颌骨移动到正确的位置。
4. 固定颌骨：使用钛板和螺钉固定颌骨。
5. 缝合伤口：缝合口腔内和皮肤上的切口。
术后需要住院观察一段时间，通常为 1-2 周。患者需要遵循医嘱，进行饮食调整、伤口护理和功能锻炼。
正颌手术后，由于骨骼结构的调整，面部轮廓会发生明显变化，呈现出新的脸型。具体变化如下：
下颌后缩：手术将下颌骨向后移动，使下巴后退，改善面部纵深感。
下颌前突：手术将下颌骨向前移动，延长下巴，增加面部下庭长度。
咬合对齐：手术矫正咬合不正问题，使牙齿正常咬合，改善面部中轴线对称性。
鼻部美观：下颌骨移动会影响鼻部结构，改善鼻唇角，使鼻子更挺拔。
脸型变化：根据手术目的的不同，面型可以从宽方脸变为鹅蛋脸、瓜子脸等更加流畅优雅的形态。
需要注意的是，正颌手术虽然能改善面部轮廓，但并不能彻底改变面部特征，术后需要配合正畸治疗，进一步调整牙齿位置和面部肌肉，以达到最佳效果。同时，手术后需要一段时间恢复期，期间可能会出现肿胀和疼痛，但随着时间的推移，症状会逐渐减轻。
正颌手术是治疗颌面部畸形的有效方法，但选择合适的医院和医生至关重要。以下几个方面可以帮助您选择正颌手术做得好的地方：
医院资质和声誉：
选择经国家认证的正颌外科专科医院，具有良好的声誉和成功案例。
医生资历和经验：
寻找具有正颌外科专科资格、丰富临床经验的医生。经验丰富的医生能熟练掌握手术技巧，提高手术成功率。
手术设备和技术：
选择配备先进手术设备和技术的医院，包括三维影像系统、导航引导系统等，能辅助医生精准定位和实施手术。
患者口碑和评价：
查阅患者反馈和口碑，了解医院和医生的实际手术效果和服务质量。
术前咨询和评估：
选择提供专业术前咨询和评估的医院。医生应详细了解患者的情况，制定个性化的治疗方案。
术后护理和康复：
完善的术后护理和康复体系至关重要。选择提供术后复查、指导康复的医院，确保患者术后顺利恢复。
以下几个城市有正颌手术做得好的医院：
北京：北京协和医院、北京大学口腔医院
上海：上海九院
广州：广州医科大学附属第一医院
成都：四川大学华西口腔医院
武汉：武汉大学口腔医院
选择正颌手术医院时，建议多方调研，综合考虑医院资质、医生资历、设备技术、患者口碑和术后护理等因素，以确保手术安全性和效果。