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骨性地包天是一种颌骨畸形，表现为下颌骨过度发育或上颌骨发育不足，导致下前牙咬在上前牙前面。判断骨性地包天的特征包括：
1. 下颌骨后缩或发育过度：可以通过面侧X线片或头颅测量确定下颌骨后缩或发育过度的程度。
2. 上颌骨前突或发育不足：面侧X线片或头颅测量也可评估上颌骨前突或发育不足的程度。
3. 咬合关系异常：下前牙咬在上前牙前面，形成反咬合。
4. 面部形态异常：严重的骨性地包天会导致面部不对称，如下颌突出、嘴唇无法闭合。
5. 颞下颌关节疼痛：骨性地包天患者常伴有颞下颌关节疼痛，因咬合异常导致关节负荷过大。
6. 呼吸道阻塞：严重的地包天可导致下颌后缩，造成呼吸道阻塞，影响睡眠和日常活动。
需要注意的是，骨性地包天的诊断需要通过专业的口腔颌面外科医生结合临床检查和影像学资料综合判断。与牙性地包天（仅牙齿错位引起的）不同，骨性地包天需进行正畸和外科联合治疗。
骨性地包天严重程度的判断
骨性地包天是一种牙颌畸形，表现为下颌前突，上颌后缩，导致牙齿咬合异常。其严重程度根据下颌前突的程度以及对咬合功能和面容的影响而定。
临床表现
轻度骨性地包天：下颌前突较轻，咬合功能基本正常，面形不明显畸形。
中度骨性地包天：下颌前突明显，咬合出现错位或反合，影响咀嚼功能，面形出现轻度前凸畸形。
重度骨性地包天：下颌极度前突，咬合严重错乱，无法正常咀嚼，面形高度前凸畸形，影响美观和社交。
诊断方法
头影侧位片：X 射线检查，可以显示下颌前突的程度和咬合关系。
口腔检查：临床医师检查牙齿咬合情况，观察下颌前突和上颌后缩的程度。
功能评估：评估咬合功能、咀嚼能力和言语功能。
严重程度判定
骨性地包天的严重程度根据头影侧位片的以下测量值进行判定：
ANB 角：衡量上颌和下颌的前后位置关系，正常值为 2°-4°。大于 4° 表示下颌前突。
阻力角：衡量下颌切牙的倾斜程度，正常值为 90°-95°。小于 90° 表示下颌切牙向舌侧倾斜。
FMA 角：衡量上颌切牙的倾斜程度，正常值为 95°-105°。大于 105° 表示上颌切牙向唇侧倾斜。
根据这些测量值，可以判断骨性地包天的严重程度，轻度为 ANB 角 4°-6°，中度为 6°-8°，重度超过 8°。
判断骨性地包天和牙性地包天
地包天是指下颌骨较上颌骨突出，导致下牙咬合在上牙前面。地包天可分为骨性地包天和牙性地包天两种。
骨性地包天
成因：下颌骨过长、上颌骨过短或两者的比例异常。
特征：
下巴明显突出
口唇无法自然闭合
伴有呼吸道问题，如打鼾或睡眠呼吸暂停
判断方法：
X光检查：可显示下颌骨和上颌骨的大小和位置关系。
头颅测量：测量头骨和面部骨骼的比例。
牙性地包天
成因：下牙前突或上牙后缩。
特征：
下巴不突出或较轻微
口唇可自然闭合
没有伴随的呼吸道问题
判断方法：
牙齿检查：观察牙齿的排列和咬合关系。
口内取模：制作牙齿模型，评估牙齿的形态和位置。
区分方法：
区分骨性地包天和牙性地包天至关重要，因为治疗方法不同。骨性地包天需要正颌外科手术矫正颌骨关系，而牙性地包天可以通过正畸治疗（如牙套）矫正牙齿的位置。
如果怀疑自己或身边的人患有地包天，建议及时就医，由专业正畸科或口腔颌面外科医生进行诊断和评估，以确定地包天的类型并制定合适的治疗方案。
如何判断骨性地包天轻重程度
评估骨性地包天的严重程度至关重要，因为它影响着治疗方案的选择。以下是判断骨性地包天轻重程度的几个指标：
1. 覆合关系：
轻度：下颌前突超过上颌 4 毫米，但不到 6 毫米
中度：下颌前突超过 6 毫米，但不到 8 毫米
重度：下颌前突超过 8 毫米
2. 下颌角：
轻度：下颌角角度大于 120 度
中度：下颌角角度在 110-120 度之间
重度：下颌角角度小于 110 度
3. 下巴的高度：
轻度：下巴高度正常或轻度偏低
中度：下巴高度明显偏低
重度：下巴高度极度偏低，导致下巴缩回
4. 咬合关系：
轻度：下前牙与上牙之间有轻微的垂直间隙
中度：下前牙与上牙之间有明显的垂直间隙
重度：下前牙与上牙之间有严重的垂直间隙，导致水平咬合错位
5. 中线偏移：
轻度：上下中线偏移小于 2 毫米
中度：上下中线偏移在 2-4 毫米之间
重度：上下中线偏移超过 4 毫米
根据这些指标，骨性地包天可以分为轻度、中度和重度。轻度地包天通常通过正畸治疗即可得到改善，而中度和重度地包天则可能需要正颌手术治疗。