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正颌手术是一项较大的口腔外科手术，主要针对颌骨畸形或错位的情况进行矫正。手术从哪里开刀取决于畸形类型和手术方式。
上颌手术
隐蔽切口：切口隐藏在牙龈内侧，沿着牙弓进行。通过切口暴露上颌骨，进行移动或重塑。
外露切口：切口从鼻孔内缘向嘴唇方向延伸。这种切口提供更广泛的视野，但术后疤痕较明显。
下颌手术
口腔内切口：切口沿着下颌骨内侧进行。通过切口暴露下颌骨，进行移动或重塑。
下颌缘切口：切口沿下颌骨的边缘进行。这种切口可达到下颌骨的不同部位，但术后可能会出现轻微疤痕。
联合手术
对于复杂的畸形，可能需要对上颌和下颌同时进行手术。联合手术会涉及两种或更多种切口方式。
其他切口
除了上述主要切口外，还可能需要其他切口来辅助手术，例如：
颏孔切口：靠近下巴处进行切口，用于移动或重塑颏部。
鼻前庭切口：用于暴露鼻底，辅助上颌手术。
选择开刀部位时，外科医生会考虑畸形类型、骨骼结构和手术计划。手术切口一般会尽量隐藏在口腔内或不显眼的位置，以减少疤痕。
正颌手术风险大吗，过程是怎样的？
正颌手术是一种外科手术，旨在矫正颌面部畸形，改善面部比例和功能。虽然手术本身有风险，但经过仔细评估和术前准备，可以最大程度地降低风险。
风险
正颌手术的主要风险包括：
出血和血肿：手术过程中和手术后可能发生出血，形成血肿。
感染：任何手术都有感染风险，正颌手术也不例外。
神经损伤：手术中可能损伤面部神经，导致面部麻木或无力。
伤口愈合问题：伤口感染或愈合不良，可能导致疤痕或其他并发症。
术后疼痛和不适：手术后会出现疼痛、肿胀和不适，需要止痛药和冰敷来控制。
过程
正颌手术的过程一般分为以下几个阶段：
1. 术前评估：医生会进行彻底的检查，包括 X 光、CT 扫描和牙齿模型，以确定畸形程度和制定手术计划。
2. 手术前准备：患者需要戒烟、戒酒和调整药物，并进行术前血液检查。
3. 手术：手术通常在全身麻醉下进行，需要切开下颌骨或上颌骨，进行调整和重新定位。手术时间根据畸形的严重程度而异，为数小时至十几个小时不等。
4. 术后护理：手术后，患者需要住院观察，并保持颌骨固定一段时间。初期需要通过液体饮食，随着愈合的进展，逐步恢复正常饮食。
5. 康复：康复过程需要数周至数月，期间会出现肿胀、不适和咬合问题。需要定期复查，调整颌骨固定，并进行康复训练。
需要强调的是，正颌手术的风险因人而异，取决于畸形的严重程度、患者的整体健康状况和手术技术。在经验丰富的颅颌面外科医生的指导下，正颌手术可以有效改善颌面畸形，提高患者的生活质量。
正颌手术后脸型改变图
正颌手术是一种矫正面部骨骼畸形的外科手术，它可以通过改变颌骨的位置和形状来改善面部轮廓。正颌手术可以治疗多种面部骨骼畸形，包括下颌前突、下颌后缩、开唇裂和腭裂。
正颌手术后，患者的脸型会有明显的改善。下颌前突患者的手术后，下颌会后退，面部轮廓会更加平衡。下颌后缩患者的手术后，下颌会向前移动，面部轮廓会更加饱满。开唇裂和腭裂患者的手术后，唇裂和腭裂会得到修复，面部轮廓会更加正常。
正颌手术后，患者的脸型改变图如下：
下颌前突患者：手术后，下颌会后退，面部轮廓会更加平衡。
下颌后缩患者：手术后，下颌会向前移动，面部轮廓会更加饱满。
开唇裂和腭裂患者：手术后，唇裂和腭裂会得到修复，面部轮廓会更加正常。
正颌手术后，患者需要佩戴一段时间的固定装置来稳定手术结果。在恢复期间，患者可能会出现一些不适，但这些不适通常可以通过药物缓解。正颌手术的长期效果通常是良好的，大多数患者对手术后的面部轮廓改善感到满意。
正颌手术作为矫正颌面部畸形的有效方法，在国内外受到广泛关注。正颌手术的成功与否，不仅取决于患者本身的条件，还与手术医生的技术和经验密切相关。因此，选择正颌手术的医院和医生尤为重要。
在国内，以下几家医院在正颌手术方面拥有较好的口碑和实力：
1. 北京大学口腔医院：作为国内顶尖的口腔专科医院，北大口腔在正颌手术方面有着悠久的历史和丰富的经验。该院拥有专业的正颌外科团队，配备了先进的设备和技术，为患者提供高质量的正颌手术服务。
2. 四川大学华西口腔医院：华西口腔是我国西南地区规模最大的口腔专科医院之一，其正颌外科团队实力雄厚，在颌面畸形矫正方面有着丰富的经验。该院还配备了先进的计算机辅助设计和制造（CAD/CAM）系统，为患者提供个性化的正颌手术方案。
3. 复旦大学附属口腔医院：复旦口腔在正颌手术方面有着较高的知名度，其正颌外科团队经验丰富，技术娴熟。该院采用微创技术进行正颌手术，可以有效减少患者术后疼痛和恢复时间。
4. 上海第九人民医院：九院口腔科是上海地区最早开展正颌手术的医院之一，其正颌外科团队由经验丰富的专家组成。该院开展了多种颌面畸形的正颌手术，并取得了良好的治疗效果。
需要注意的是，选择正颌手术医院时，患者还应考虑医院的综合实力、医疗团队的资质、手术设备的先进程度等因素。患者也需要与主治医生进行充分沟通，了解自己的具体情况，制定个性化的治疗方案。只有选择合适的医院和医生，才能确保正颌手术的顺利进行和理想效果。