前牙深覆合上颌正常的矫治原则
前牙深覆合是指下前牙咬合面完全覆盖上门牙咬合面超过三分之二的咬合关系。如果上颌牙弓形态正常,则前牙深覆合主要由以下因素引起:下颌前突、上颌后缩、垂直向发育不足。
矫治原则:
1. 矫治目标:解除前牙深覆合,建立正常的咬合关系,改善面型。
2. 生长改建期矫治:
- 对于生长改建期(青少年)患者,优先采用功能性矫治器,例如肌功能矫治器或颌垫,通过改变颌骨和肌肉的生长发育模式,改善咬合关系。
3. 固定矫治:
- 对于生长改建期后或功能性矫治无效的患者,采用固定矫治器进行矫治。矫治时主要关注以下方面:
- 上颌牙弓扩张,改善上颌后缩。
- 下颌牙弓内收,改善下颌前突。
- 提高咬合平面,改善垂直向发育不足。
4. 拔牙矫治:
- 对于严重前牙深覆合患者,或牙弓拥挤无法通过上述方法改善者,可考虑拔除上颌或下颌第一前磨牙进行矫治。
5. 保持:
- 矫治完成后,需佩戴保持器一段时间,防止复发或回弹。
需要注意的是,矫治方法的选择需根据患者的具体情况和年龄阶段而定,需由专业正畸医生进行全面评估和制定个性化的矫治方案。
前牙深覆合上颌正常的矫治原则:
1. 调整咬合关系:通过正畸治疗,将过深的咬合关系调整至正常范围,使上颌前牙的切端与下颌前牙的舌侧缘接触。
2. 控制垂直向生长:对于伴有上颌过度生长的病例,需要控制上颌的垂直向生长,可以使用上颌功能矫治器或下颌前导板等手段。
3. 促进下颌前伸:对于伴有下颌后缩的病例,需要促进下颌前伸,可以使用下颌牵引器或正颌外科手术等手段。
4. 扩弓:对于伴有上颌骨弓狭窄的病例,需要扩弓,增加上颌骨弓的宽度,为前牙提供充足的空间。
5. 倾斜上颌前牙:对于上颌前牙过度倾斜的病例,需要倾斜上颌前牙,改善前牙的切端关系。
6. 切开上颌骨:对于重度前牙深覆合病例,可能需要进行上颌骨切开术,将上颌骨向前移动,改善咬合关系。
矫治方案的选择需要根据具体病例的严重程度、病因以及患者的个体情况进行制定。通过科学的矫治,可以有效改善前牙深覆合、上颌正常的咬合关系。
前牙深覆合上颌正常的矫治原则不包括:
单纯拔除下颌:此举可能导致下颌后缩,加重深覆合。
单纯切牙内倾:此举可能导致前牙排列过密和前牙过度内倾。
单纯非牵引下颌平面角增加:此举可能导致下颌后缩和深覆合加重。
单纯后牙压低:此举可能导致后牙过低和咬合平面失调。
单纯直丝弓矫治:此举无法有效控制垂直向的牙齿移动,难以矫正深覆合。
正确的矫治原则应考虑以下因素:
协调上前牙、后牙和下颌的位置关系。
控制垂直向的牙齿移动,增加前牙覆盖和改善深覆合。
保持下颌的正常位置和姿态。
避免拔除牙齿,尽可能利用现有的牙齿空间。
前牙深覆合上颌正常的矫治原则
前牙深覆合是指下前牙近中缘咬合于上中切牙舌侧牙冠的1/3以上,而上颌关系正常。其矫治原则如下:
1. 矫正下颌骨的位置
通过佩戴功能矫治器或正畸托槽,对下颌骨施加向后和向下的力,从而纠正其向上和向前倾斜的不良位置。
2. 控制下前牙的倾斜度
使用正畸托槽和弓丝,对下前牙根部施加远中斜向力,逐渐减小其舌向倾斜度,增加牙冠唇倾度。
3. 避免上颌牙后缩
矫治过程中,要注意避免过度关闭上前牙间隙或向上移动上颌牙,以免造成上颌牙后缩。
4. 保持上颌牙弓形态
在矫正过程中,通过正畸托槽和弓丝控制上颌牙弓的宽度和形态,确保其保持正常状态。
5. 关注垂直向关系
矫治过程中,需要密切关注咬合高度的变化,避免出现开颌或深覆合复发。
6. 修复咬合关系
矫治后期,通过精细调整咬合,建立理想的咬合关系,包括前牙轻接触、磨牙均匀分布力。
7. 保持矫治效果
矫治完成后,需要佩戴保持器,以稳定矫正结果,防止复发。
遵循上述矫治原则,能够有效改善前牙深覆合上颌正常的畸形,建立良好的咬合关系,并提升牙齿美观度。