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鼻咽顶后壁隆起，表面光滑，常见原因如下：
腺样体肥大：腺样体位于鼻咽顶后壁，儿童期肥大常见。表现为鼻塞、呼吸困难、张口呼吸、声音闭塞等。
淋巴组织增生：鼻咽部的淋巴组织异常增生，形成隆起。表现为鼻塞、咽喉不适、分泌物增多等。
鼻咽囊肿：由鼻咽黏膜腺体囊状扩张或异物嵌顿引起。表现为局限性、圆形或椭圆形隆起，可伴有鼻塞、鼻涕带血等。
治疗方法：
腺样体肥大：对于反复感染、影响呼吸或语言发育的患儿，可考虑手术切除腺样体。
淋巴组织增生：一般无须特殊治疗，若反复感染或症状严重，可考虑局部药物治疗或手术切除。
鼻咽囊肿：可行囊肿切除术或穿刺抽液术。
注意事项：
及时就医，以免延误病情。
术后注意保持鼻腔卫生，避免感染。
预防上呼吸道感染，减少鼻咽部刺激。
鼻咽顶部隆起，表面粘膜光滑，是一种常见的鼻咽部疾病。其表现为鼻咽部顶部出现一个圆形或椭圆形的隆起，表面光滑，质地柔软有弹性，多位于中线。
该隆起通常是由淋巴组织增生形成的，称为腺样体增生。腺样体是位于鼻咽部顶部和后壁的一团淋巴组织，在儿童时期较为活跃，随着年龄的增长逐渐萎缩。当腺样体增生肥大时，就会引起鼻咽顶部隆起，并可能导致以下症状：
鼻塞：鼻咽顶部隆起会阻塞鼻腔后部，导致鼻塞，尤其是晚上睡觉时更加明显。
张口呼吸：由于鼻塞，患者不得不张口呼吸，时间长了会影响面部发育。
睡眠障碍：鼻塞和张口呼吸会导致睡眠呼吸障碍，出现打鼾、夜间呼吸暂停等问题。
耳部不适：腺样体增生肥大会压迫咽鼓管，导致分泌物积聚，引发中耳炎。
鼻咽顶部隆起，表面粘膜光滑的诊断主要通过鼻咽镜检查，医生会通过一根细长的管子进入鼻咽部，直接观察隆起的形状和质地。
治疗方面，对于轻度腺样体增生，可以采用药物治疗，如鼻腔喷雾剂或全身用药。对于中重度腺样体增生，则需要手术切除肥大的腺样体。
鼻咽顶后壁局部隆起可能是由于以下原因引起的：
腺样体肥大：腺样体是一种位于鼻咽后壁的淋巴组织，当其肥大时会导致局部隆起。
鼻咽纤维血管瘤：这是一种良性肿瘤，可生长在鼻咽顶后壁，引起局部隆起。
鼻咽癌：鼻咽癌是一种恶性肿瘤，其早期症状之一可能是鼻咽顶后壁局部隆起。
慢性鼻炎：长期鼻炎会导致鼻黏膜增生，从而引起鼻咽顶后壁局部隆起。
慢性扁桃体炎：扁桃体肿大也能引起鼻咽顶后壁局部隆起。
其他原因：如鼻咽部异物、感染、过敏反应等，也可能导致局部隆起。
如果出现鼻咽顶后壁局部隆起，建议及时就医，进行详细检查以明确病因。通过鼻内窥镜、鼻咽侧位X线片、鼻纤维镜等检查可以帮助判断隆起的原因。
根据病因的不同，治疗方法也不同。如腺样体肥大可考虑手术切除；鼻咽纤维血管瘤可通过手术或介入治疗切除；鼻咽癌则需要根据分期进行综合治疗，如手术、放疗、化疗等。其他原因引起的局部隆起，则需要针对病因进行治疗，如控制鼻炎、扁桃体炎或清除异物等。
鼻咽顶后壁隆起是否意味着癌症几率大，取决于以下几个因素：
病变性质：
隆起的组织类型。良性肿瘤，如纤维瘤或腺样增生体，通常不会导致癌症。
如果隆起组织为恶性，如鼻咽癌，则癌症风险较高。
病变大小和位置：
隆起面积较大或位于鼻咽侧壁或隐窝处，提示恶性肿瘤的可能性增加。
患者年龄：
年龄较大的患者（40 岁以上）发生鼻咽癌的风险较高。
其他危险因素：
接触鼻咽癌致癌因素，如吸烟、食用咸鱼等。
患有过敏性鼻炎、鼻息肉等鼻腔疾病。
有家族鼻咽癌病史。
检查和诊断：
准确判断隆起是否为癌症，需要进行全面检查，包括：
鼻内窥镜检查：直接观察鼻咽后壁，确定隆起的性质。
活检：取隆起组织样本进行病理检查，以明确诊断。
因此，鼻咽顶后壁隆起的癌症几率取决于隆起的性质、大小、位置、患者年龄和危险因素。如果不确定，建议及时就医进行检查和诊断。